文档介绍：该【颅内病理性钙化课件】是由【miao19720107】上传分享，文档一共【53】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【颅内病理性钙化课件】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。病理性钙化
颅内病理性钙化可以是颅内病变的一种主要表病理性钙化表现或伴随征象,也可以是颅内病变转归和痊愈的结果。发现颅内钙化通常比较容易,但确定钙化的病变性质,尤其是确定病理钙化的原因有时比较困难。根据钙化的形态和分布特点,在分析钙化原因时可将其分为五种情况来考虑:
病理性钙化
1、脑实质内多发、散在、结节样钙化是颅内感染性病变钙化的特点,除感染性病变外,还应该考虑到结节性硬化。
2、脑实质内双侧片状、弥漫性钙化是代谢疾病和内分泌疾病颅内钙化的特点。诊断时还需考虑生理性钙化和家族性疾病引起的钙化。
病理性钙化
3、条样、脑回样、铁轨样、圆点状钙化是血管样病变钙化的特点,包括A-V畸形,脑三叉神经血管瘤病等。
4、脑肿瘤钙化。绝大多数表现为肿瘤内部分钙化,其特点为在异常密度或信号的肿瘤背景下有各种形态、程度和范围的钙化存在。少数肿瘤可完全钙化,完全钙化主要见于脑膜瘤。
病理性钙化
5、其他没有特点的钙化。有些病变钙化没有特点,需要结合临床病史和参考钙化周围病变的影像学表现。
小儿颅内钙化
TORCH综合征,又称先天性宫内感染或先天性TORCH感染。包括弓形体原虫和其他感染因素如风疹病毒、巨细胞病毒和疱疹病毒,其中疱疹病毒是胎儿期脑炎最常见的原因。TORCH感染脑组织主要引起坏死性脑炎,尤其容易侵犯脑室周围白质,坏死灶最终产生局限性的钙化。
婴幼儿颅内病理性钙化
CT表现:脑实质内多发、散在的结节样钙化同时可累及脑血管,引起脑血管炎症及内皮增生,血管闭塞后引起脑梗死、脑软化、脑穿通畸形囊肿等。其他表现包括脑小畸形、普遍性脑萎缩、脑白质髓鞘形成不良等。主要与结节性硬化鉴别
临床表现:智力发育障碍、脑积水及癫痫发作。
双侧侧脑室周围、脑实质内多发散在钙化斑点,脑白质密度降低,髓鞘形成不良。
CT表现:脑实质内多发钙化,常弥漫性分布于基底节、丘脑、小脑齿状核、大脑半球皮层下及皮髓交界区,双侧分布,通常比较对称,呈斑片状、条状、月牙状或点状等。
脑实质点状钙化,周围脑水肿呈片状低密度
3、条样、脑回样、铁轨样、圆点状钙化是血管样病变钙化的特点,包括A-V畸形,脑三叉神经血管瘤病等。
双侧侧脑室周围、脑实质内多发散在钙化斑点,脑白质密度降低,髓鞘形成不良。
可单独发生或合并其他自身免疫性疾病。
幕上脑膜瘤中约15%发生钙化,位于中心者常呈散在结节或斑片状;
脑囊虫病慢性期,囊虫死亡以后,囊液逐渐被吸收,囊虫被机化,最后出现钙化。
少数肿瘤可完全钙化,完全钙化主要见于脑膜瘤。
脑窗A观察肿瘤完全钙化,呈高密度,与颅板关系密切,与颅骨骨瘤鉴别困难。
双侧侧脑室周围、脑实质内多发散在钙化斑点,脑白质密度降低,髓鞘形成不良。
骨窗观察时,或者仍为致密骨影,而钙化的脑膜瘤呈不均匀高密度影
脑囊虫病慢性期,囊虫死亡以后,囊液逐渐被吸收,囊虫被机化,最后出现钙化。
有些病变钙化没有特点,需要结合临床病史和参考钙化周围病变的影像学表现。
颅内病理性钙化可以是颅内病变的一种主要表病理性钙化表现或伴随征象,也可以是颅内病变转归和痊愈的结果。
幕上脑膜瘤中约15%发生钙化,位于中心者常呈散在结节或斑片状;
病理特点为错构瘤,可以累及全身各个器官,脑部最易受累,所有病例均有脑部受累,而其他器官受累可有可无
TORCH综合征,又称先天性宫内感染或先天性TORCH感染。
这种情况需要与颅骨骨瘤或其他钙化鉴别,尽管任何颅内肿瘤均可能出现钙化,但有些肿瘤钙化常见,有些肿瘤很少钙化,
诊断时还需考虑生理性钙化和家族性疾病引起的钙化。
TORCH综合征,又称先天性宫内感染或先天性TORCH感染。
双侧侧脑室周围多发散在钙化斑点,部分区域脑白质髓鞘形成不良,呈低密度。
结节性硬化
结节性硬化是一种先天性、家族性、遗传性疾病。临床表现以皮脂腺瘤、癫痫和智力低下三联症为特征。
病理特点为错构瘤,可以累及全身各个器官,脑部最易受累,所有病例均有脑部受累,而其他器官受累可有可无
结节性硬化
CT检查时,颅内钙化灶及室管膜下结节
常以颅内多发钙化为主要表现,钙化常于2岁后出现
皮质为钙化的结节在CT平扫是通常呈等密度或稍高密度