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(优选)神经外科基本知识课件
头皮的解剖

皮下组织由具有连接皮肤和帽状腱膜的致密纤维性小梁,将皮下组织分隔成许多小叶,其间充满脂肪、血管和神经。纤维性小梁把皮肤和帽状腱膜层紧密结合宛如一层。头皮自颅顶撕脱时,常将此三层一并撕脱,使颅骨骨膜暴露。
头皮的解剖
,前连额肌,后连枕肌,侧方与颞浅筋膜融合。
头皮的解剖
,与颅骨外膜疏松结合,其中有许多导血管与颅内静脉窦相通。化脓感染时,感染可沿导血管延入颅内静脉窦,引起颅内感染或栓塞。
头皮的解剖
,在颅缝处贴附紧密,其余部位贴附疏松,故骨膜下血肿可被局限在一块颅骨的范围之内。骨膜对颅骨的营养有一定的关系,但部分骨膜被剥离后,颅骨常不至于坏死。
头皮的血管、神经及淋巴
,动静脉之间有多个吻合支,若头皮创伤破裂,则出血凶猛,甚至导致休克。供应头皮的血管来自颈内外动脉系统,有额动脉、眶上动脉、颞浅动脉、耳后动脉、以及枕动脉,与动脉伴行得静脉,其血液都回流至颅内静脉窦,仅枕和颞部的静脉血,部分回流至颈外静脉,头皮的静脉借导血管与板障静脉、静脉窦相通。
头皮的血管、神经及淋
、枕肌和耳周围肌外,颅顶部头皮的神经都是感觉神经。额部皮肤主要由三叉神经第一支眶上神经和滑车上神经分布。颞部皮肤主要由三叉神经第三支下颌神经的耳颞神经分布。耳廓后面的皮肤由颈丛的分支耳大神经分布。枕部皮肤由第二颈神经的枕大神经和颈丛的枕小神经分布。如枕大神经附近的瘢痕、粘连可引起枕大神经痛。
颅骨的解剖
颅骨分为脑颅和面颅。脑颅由8块骨组成。其中不成对的有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨,成对的有颞骨和顶骨。它们共同构成颅腔。颅腔的顶是穹窿形的颅盖,由额骨、枕骨和顶骨构成。
脑膜
脑的表面有三层被膜由外向内依次是硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。
,缺乏弹性,在两层之间有薄层的网状组织,有血管和神经从中通过。其外层附于颅骨内表面,称为骨膜层,内层则称为脑膜层。

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