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优选造瘘病人的护理
结肠造口
乙状结肠造口乙状结肠造口是最常见的造口手术,以乙状结肠单腔造口为多见
单腔造口
双腔造口
定位的依据
疾病
手术方式
患者个体差异
【人工肛门袋的使用]
。除去胶片外面的粘纸贴于造口位置,轻压胶片环 及其周围,使其紧贴皮肤。用防水纸胶贴于胶片周围,防止洗澡时水渗入胶片内。,再关闭夹子的一端,便袋关闭完毕。,稳固便袋。,替换另一便袋。,使便流入马桶,清洗晾干备用。
【造瘘口护理】
,肠造口有无回缩、出血及坏死。,肠管周围用几士林纱布保护,直至切口完全愈合。,应观察造口袋内液体的颜色、性质和量,如造口袋内有气体及排泄 物,说明肠蠕动恢复,可开始进流质。,每日进行扩肛1次,防止造口狭窄。,减少肠液的刺激及湿疹的出现,常用氧化锌软膏或防漏膏保护 皮肤。
,肠造口有无回缩、出血及坏死。
03‰***,常可达到止血目的。
膀胱或前列腺出血严重者。
如膀胱内感染较重时,可短期应用抗感染溶液冲洗,如1∶5000呋喃西林溶液或1%新霉素溶液
在严格无菌操作下,选取二腔气囊导管尿,根据造瘘口大小选择20~24F尿管,插入8~10cm,注入生理盐水10~12ml,往外轻拉,使气囊顶住膀胱造瘘口,观察周围是否有渗尿。
此法常于紧急情况下采用,能及时解除尿潴留。
一般情况下每月换一次
(5)每2日换引流袋一次,每月更换引流管一次。
插入导尿管后,引起剧烈疼痛,使用解痉止痛药物无法缓解疼痛者。
穿刺造娄方法简单损伤小适合大部分人,手术的方法适用于前列腺、膀胱、尿道手术后,注意事项为永久性造娄需定期冲洗膀胱和更换造娄管以防感染和形成结石,并需定时放尿,防止膀胱挛缩。
(1)为保持导管清洁通畅,每日应常规进行冲洗,每次40~60毫升;
,肠管周围用几士林纱布保护,直至切口完全愈合。
03‰***,常可达到止血目的。
常用方法耻骨上膀胱穿刺造瘘
,肠造口有无回缩、出血及坏死。
,再关闭夹子的一端,便袋关闭完毕。
告知患者每月定期来院检查更换膀胱造瘘管。
。
常用方法耻骨上膀胱穿刺造瘘
,稳固便袋。
何为膀胱造瘘术
膀胱造瘘术是因尿道梗阻,在耻骨上膀胱作造瘘术,使尿液引流到体外,膀胱造瘘术后需要进行妥善周到的护理,方能使这类病人早日康复,防止产生各种并发症。
膀胱造瘘术
暂时性膀胱造瘘术
永久性膀胱造瘘术
暂时性膀胱造瘘术
适应证
①梗阻性膀胱排空障碍所致之尿潴留,如前列腺增生症、尿道狭窄、尿道结石等,且导尿管不能插入者;②***和尿道损伤;③泌尿道手术后确保尿路的愈合,如尿道整形、吻合手术和膀胱手术后;④化脓性前列腺炎、尿道炎、尿道周围脓肿等。