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【摘要】目的:探讨以Forsus和Twin-block矫治下颌后缩患者的临床疗效。方法:随机从2011年1月-2014年7月笔者所在医院收治的下颌后缩患者中抽取30例患者为研究对象,依照治疗方式不同将入选病例分为两组。试验组15例患者以Forsus矫治器治疗下颌后缩,对照组15例患者以Twin-block矫治器治疗下颌后缩。治疗前后,以X线拍摄患者头颅侧位片,对比两组头影测量结果,比较两组治疗效果。结果:A、B两组患者治疗后Co-OLp的垂直距离分别为(±)mm和(±)mm,比较差异无统计学意义(P>),提示两组患者髁突位置未见明显差异。治疗后,两组患者的B-FHp、Pg-FHp、SNB、Co-Gn、Co-Go数值增加,ANB数值减少,两组间B-FHp、Pg-FHp、Co-Go、ANB比较差异无统计学意义(P>),两组间SNB、Co-Gn比较差异有统计学意义(P<)。结论:Forsus和Twin-block均能有效矫正下颌颌位,改善咬合,美化下颌后缩患者的个人面貌,但前者对颌骨改善效果更好,值得临床推广应用。
【关键词】Forsus;Twin-block;下颌后缩;临床疗效
-6805(2016)24-0139-02
doi:.
下颌后缩是口腔科常见临床病症,主要由下颌发育不全、翼外肌功能不全等原因导致,患者最明显的病症特征为上下颌不相称,面下1/3短,嘴如鸟喙一样[1]。下颌后缩对容貌的美观影响很大,易给患者造成心理负担,特别是青少年患者,极易因此产生自卑、沮丧等心理,影响身心健康发展。正畸治疗可以很好地刺激下颌前向生长,有效协调骨性、牙性关系,以此治疗尚处发育期的下颌后缩青少年,临床效果明显[2]。笔者所在医院近年来以功能性矫治器Forsus治疗少年儿童下颌后缩取得良好临床效果,为进一步探究其应用对牙颌面的影响,现以2011年1月-2014年7月笔者所在医院收治的30例下颌后缩患者为例进行深入研究,现报道如下。
1资料与方法
随机从2011年1月-2014年7月笔者所在医院收治的下颌后缩患者中抽取30例为研究对象。入选病例中,男20例,女10例,年龄11~14岁,平均(±)岁。随机将入选病例均分为两组。试验组15例,男11例,女4例,平均年龄(±)岁。对照组15例,男9例,女6例,平均年龄(±)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。
对照组采用Twin-block矫治器以下颌前移重建咬合的方法治疗下颌后缩。具体操作方法如下:箭头卡环和Adams卡环是Twin-block矫治器的上颌固位装置,分别位于第一磨牙和第一双尖牙上。下颌固位装置为Adsms卡环和双曲唇弓,分别位于下颌前牙和第一双尖牙上。矫治器置入操作中,如患者上前牙有间隙,可增加双曲唇弓。戴入完成后,以菱形曲调整牙区宽度。本组Twin-block平均矫治6个月后,以MBT矫治器行Ⅱ类牵引矫正。本组患者固定矫正时间为12~23个月,平均(±)个月,总的治疗时间为20~27个月,平均(±)个月。
试验组患者先行MBT固定矫治治疗,使牙列排齐整平。治疗期间,逐步更换不锈钢方丝,×,改以Forsus矫正器引导下颌向前。矫治时,以钢丝连续结扎下牙弓,下颌弓丝转矩(8±2)°。本组患者以中性磨牙关系为治疗结束指标,患者治疗约4~6个月后安氏分类Ⅰ类,平均(±)个月,后再行Ⅱ类牵引,患者总的治疗时间17~24个月,
平均(±)个月。
矫治前后,两组患者均以X线拍摄头颅侧位片。头影测量由专业医师进行操作。测量项目主要包括Co-OLp垂直距离、B-FHp、Pg-FHp、SNB、ANB、下颌长度(Co-Gn)和下颌升支高度(Co-Go)等,各个标记点详见图1。
,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验,P<。
2结果
治疗周期结束后,A、B两组患者Co-OLp垂直距离分别为(±)mm和(±)mm,比较差异无统计学意义(P>),提示两组患者髁突位置未见明显差异。两组患者治疗前头影测量各指标比较差异无统计学意义(P>)。治疗后,两组患者的B-FHp、Pg-FHp、SNB、Co-Gn、Co-Go数值增加,ANB数值减少,两组B-FHp、Pg-FHp、Co-Go、ANB比较差异无统计学意义(P>),两组间SNB、Co-Gn比较差异有统计学意义(P<),见表1。此外,两组患者治疗后存在上颌切牙舌倾,下切牙唇倾,上磨牙远中倾斜,下磨牙近中倾斜的情况,可能与矫治引起的牙关系变化有关。
3讨论
矫治器又叫正畸矫治器,是临床治疗牙颌错颌畸形的常用装置。它可以通过将力作用于畸形颌骨或错位牙齿来发挥矫正作用,以帮助牙颌面正常生长。根据矫治力来源不同,矫治器可分为机械性、磁力性和功能性三种[3-4]。本次临床研究选用的Forsus和Twin-block均为功能性矫治器,其应用优势主要有以下几点:(1)矫治器材料符合生理要求,对口腔软硬组织损害小,给青少年及儿童使用不会影响其颌面牙的发育及功能;(2)矫治器显露部分较少,体积也相对较小,患者戴用易于适应,也不严重影响美观;(3)矫治器结构牢固,支抗稳固,而且清洁较为方便,对口腔卫生影响不大[5]。从固定方式来看,Twin-block为活动式矫治器,Forsus为固定式矫正器。后者是Herbst和JasperJumper的改良版,它不仅适用于恒牙早期骨性下颌后缩者,也适用于恒牙发育出后期者,其力量持久柔和,使用无需患者配合,对口腔功能影响小,是目前用于下颌后缩矫治治疗中的常用方法[6-7]。 本次临床研究中,两组患者分别使用Forsus和Twin-block矫治下颌后缩。研究结果显示,两组患者关节盘和髁突位置无明显差异,B-FHp、Pg-FHp、SNB、Co-Gn、Co-Go数值增加,ANB数值减少。这之中SNB、Co-Gn增加幅度较大,表明Forsus和Twin-block在引导下颌向前方面,都能有效发挥作用。但试验组SNB、Co-Gn增加幅度大于对照组(P<),提示Forsus治疗下颌后缩的临床效果优于Twin-block。此外,不仅下颌长度增加有助于改善颌骨关系,矫治引起的髁突位置前移也能在一定程度上帮助改善Ⅱ类骨面型[8]。但是本次临床研究中,两组患者治疗前后髁突位置均无明显改变,这一作用机制有待日后深入研究。
参考文献
[1]田晓光,段银钟,吴子忠,***颞下颌关节的磁共振研究[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2013,23(11):717-720.
[2]叶静,寇波,王春玲,[J].中华医学美学美容杂志,2014,20(5):350-354.
[3]AslanBI,KucukkaracaE,TurkozC,[J].AngleOrthodontist,2014,84(1):76-87.
[4]-肌激动器与Twin-block功能矫治器治疗安氏Ⅱ类下颌后缩的疗效观察[J].临床口腔医学杂志,2013,29(7):411-412.
[5]ZhangR,BaiY,LiS,-resistantdeviceinapatientwithclassⅠmalocclusionandmandibularincisoragenesis[J].AmericanJournalofOrthodonticsandDentofacialOrthopedics,2014,145(6):817-827.
[6]BowmanAC,SaltajiH,Flores-MirC,[J].AngleOrthodontist,2013,83(3):437-446.
[7]杨黎,赵虹,张洁,Ⅱ类错颌的临床体会[J].现代医药卫生,2013,29(22):3437-3439.
[8]曾先锋,黄勃,张莹,[J].临床医学,2013,33(11):105-107.