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题型
单选题
多选题
判断题
问答题
总分
得分
卷I
(共250题)
,以下哪项说法是不恰当的
答案:D
本题解析:
暂无解析
、肺水肿所致
答案:A
本题解析:
暂无解析
,下述哪项是错误的
***手术均应在月经干净3~7天内进行
答案:D
本题解析:
暂无解析
~3年
答案:C
本题解析:
暂无解析
,哪项不正确
,引起乳腺炎
答案:A
本题解析:
暂无解析
,易漏诊
答案:C
本题解析:
胰腺损伤在各种损伤中占1%~2%。因其位置深而隐蔽,易漏诊,死亡率高达20%。
,其栓塞的部位多发生在:( )
答案:D
本题解析:
暂无解析
:( )
C.Ⅲ度房室传导阻滞
E.Ⅰ度窦房传导阻滞
答案:E
本题解析:
暂无解析
,男,8岁,晨起时发现左侧口角下垂,右侧口角向上斜,不能鼓腮吹气,前额皱纹消失,不能皱眉。
答案:A
本题解析:
周围性面瘫任何年龄均可发病,男性略多,通常急性起病,主要症状为一侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱眉,眼裂闭合不全,病侧鼻唇沟变浅、口角下垂,露齿时歪向健侧,因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气,病变在鼓索参与面神经处以上时,可有同侧味觉丧失。中枢性面瘫的临床特点为病变对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪,常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪;无味觉和涎腺分泌障碍。
,恰当的是
,阳性率越高
***镜检查所取代
答案:A
本题解析:
暂无解析
、简便易行的药物是:()
***
答案:D
本题解析:
暂无解析
,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。
***低钾性碱中毒
答案:B
本题解析:
,上腹痛史15年,且有节律性,考虑为十二指肠溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟,上腹胀满不适,疼痛于餐后加重,恶心、呕吐隔夜酸性宿食,但不会出现食物和胆汁,大量呕吐后症状可以缓解,严重呕吐可致失水、低钾低***性碱中毒。查体可见胃型和蠕动波,清晨空腹时检查胃内有振水音。所以该患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。确诊消化性溃疡的首选方法是胃镜检查,对于该患者应胃肠减压后行胃镜检查。治疗上应予抑制胃酸分泌药物、质子泵抑制剂及保护胃黏膜药物治疗,本题中西咪替丁属于抑制胃酸分泌药物,奥美拉唑属于质子泵抑制剂,硫糖铝及胶体次枸橼酸铋属于保护胃黏膜药物。
,妊娠试验由阴转阳,肺部有散在棉絮状阴影,范围未超过一侧肺叶的一半。子宫如孕40天,大而软,双侧附件无异常。
答案:A
本题解析:
暂无解析
,产钳分娩新生儿,Apgar评分5分。清理呼吸道后的处理,错误的是下列何项
,开始瞬间压力可达50~60cmHO
,改善肺血液灌注
,预防感染
答案:A
本题解析:
暂无解析
,27岁,2012年1月15日因***大量出血13天伴头晕4天入院。既往月经5天/30天,量中,无痛经,有***史,妊0产0,前次月经2011年12月7日,正常,2012年1月2日始***少量出血,2天后血量增多,有大血块,口服止血药不好转,出现食欲差、头晕、眼花。门诊检查:血压105/60mmHg,脉搏120次/分,消瘦,面色苍白。妇检:******(-),宫颈光,外口松,有活动性出血,子宫前位正常大小,无压痛,双附件(-)。化验:,×10/L,%,血小板62×10/L。B超:××,,双卵巢3cm×2cm×2cm,多泡,。
答案:B
本题解析:
暂无解析
,孕40周,临产已10小时。ROA,胎心100次/min,胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行***助产术(产钳或胎头吸引术)
+2,宫口开8cm,骨盆内测量无异常
-1,宫口开全,***检查骨盆无异常,矢状缝已与中骨盆前后径一致,触及大囟门
+3,宫口开全,骨盆内测量无异常,但宫缩乏力
+1,耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分
+2,宫口开全,骶骨凹度差,尾骨固定上翘
答案:C
本题解析:
暂无解析
,24岁,孕32周时,,,,羊水指数5,胎盘3级钙化。考虑孕妇为下列哪种情况
答案:B
本题解析:
孕32周时,,,三周双顶径增长小于4mm,同时羊水指数5,胎盘3级钙化,均提示胎儿宫内生长受限。正确答案为B
,确立双向作用的医患关系
、稳定性、直接性
、多元性、易变性
答案:D
本题解析:
暂无解析
,寒性脓肿较大,脓液稀薄者可行
答案:B
本题解析:
对寒性脓肿较大,脓液稠厚,不易自行吸收,切开排脓及穿刺都不能将病变控制,必须行病灶清除术。寒性脓肿较大但脓液稀薄者,可穿刺抽脓,注入抗结核药物。同时配合全身抗结核药物。
,产妇烦躁不安,下腹疼痛,***口可见胎儿一手脱出。
,保暖
***
答案:C
本题解析:
暂无解析
()
***上皮细胞增生、角化
***上皮细胞脱落加快
***和腋毛生长
答案:B
本题解析:
自青春期开始,雄激素分泌增加,促使阴蒂、阴唇和阴阜的发育,促进***、腋毛的生长。故正确答案为C
,26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,×10/L,×10/L,分类正常,血小板25×10/L。
答案:B
本题解析:
暂无解析
答案:D
本题解析:
暂无解析
***急性炎症
~7天放置
,宫腔深度不足10cm可立即放置
、半年、一年定期随访,以后每年复查一次
答案:A
本题解析:
暂无解析
答案:D
本题解析:
胎膜含大量花生四烯酸(前列腺素前身物质)的磷脂,且含能催化磷脂生成游离花生四烯酸的溶酶体,在分娩发动上有一定作用。正确答案为D
,患侧胸膜腔致密粘连
答案:A
本题解析:
手术禁忌证:,胸膜肥厚粘连严重者。,心、肺功能严重损害、恶液质,不能耐受手术者。,不能耐受单肺通气者。:(1)近3个月内发生急性心肌梗死者。(2)近期内有严重的心绞痛发作者。(3)全心衰竭伴心脏明显扩大,心功能Ⅲ级以上者。(4)有严重的室性心律失常者。。,如病毒性肝炎、获得性免疫缺陷综合征。、支气管严重畸形,无法行双腔气管插管或单侧支气管插管者。
,50岁。突发剑突下绞痛,呈阵发性发作,向背部放射伴有恶心、呕吐,寒战,以前也有类似发作史。查体:℃,P112次/分,血压尚可,神志清楚,皮肤和巩膜黄染,触及肿大的胆囊。
该患者此时最有效的治疗是
,支持治
答案:A
本题解析:
急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则为急诊手术解除胆道梗阻。
,20岁,右膝关节肿痛1周,1个月前患有尿痛、排尿不畅。查体双眼结膜充血,化验尿中WBC增多,右膝关节X线片示,关节周围软组织肿胀,此患者应高度怀疑
答案:D
本题解析:
,常规为拍照骨盆正位片,脊柱(包括颈椎)正侧位X线片,腰椎是最早受累及的部位,观察曲度改变,椎体有无方形,椎小关节改变、竹节样变、骨桥形成,有无椎旁韧带钙化,尚可除外其他脊柱疾病。
,除关节表现外通常还伴有一种或多种结合关节外表现。在急性泌尿、生殖系感染或胃肠炎后1~3周起病的。
:可无明显异常。中期:关节边缘锐利或呈唇样改变,或呈骨赘凸起,并可相连形成骨桥,关节面有骨质致密硬化现象,关节软骨密度增高。关节骨皮质由于退行性假性襄肿形成而出现小圆形密度减低阴影或骨组织为纤维组织取代而出现骨质透亮区。晚期:关节软骨下端有不同程度的骨质致密、硬化和增生,如象牙质状;关节面增大而不平,可有关节半脱位,可见关节内游离体影。
答案:E
本题解析:
暂无解析
答案:E
本题解析:
输卵管妊娠以壶腹部妊娠最多见,正确答案为E
,40岁,头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L,PLT148×10/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,Scr887μmol/L,Ccr10ml/min,××,××,双肾皮质变薄。
答案:D
本题解析:
患者贫血、BUN、Scr升高、双肾缩小支持慢性肾衰竭诊断,Scr>707μmol/L,已达到尿毒症期。尿毒症期肾小球滤过率明显减少时镁的排出量减少,会产生轻度的高镁血症,而不是低镁血症。当Scr>707μmol/L,患者开始出现尿毒症期临床症状,治疗不能缓解时,应做透析治疗。
()
答案:D
本题解析:
暂无解析
,以下不恰当的是
,不影响胎儿
、肾功能减退者不宜妊娠
答案:D
本题解析:
暂无解析
***醇吸入剂
***吸入剂
答案:B
本题解析:
暂无解析
答案:C
本题解析:
暂无解析
(L/S比值)≥2,提示胎肺成熟
=1mg/dl为肾成熟
>(△OD450),提示胎儿肝脏成熟
<10%,提示胎儿皮肤成熟
=,提示胎儿成熟
答案:A
本题解析:
羊水卵磷脂比鞘磷脂值(L/S比值)≥2,提示胎儿肺成熟,正确答案为A
、血块及凝固性坏死组织,未见绒毛结构的是
答案:D
本题解析:
暂无解析
答案:B
本题解析:
子宫内压突然降低时,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离,故E正确;外伤会直接导致胎盘早剥,故D正确;妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离,故C正确;妊娠晚期或临产后,孕妇长时间仰卧位,妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,子宫静脉淤血,静脉压突然升高,蜕膜静脉床淤血或破裂,形成胎盘后血肿,导致部分或全部胎盘剥离,故A正确。根据题意,正确答案选择B
,下列描述正确的是
~2倍
,为产后哺乳做准备
,但甲状腺素结合蛋白并不增加
,故易发生妊娠期糖代谢异常
答案:A
本题解析:
妊娠期垂体稍增大,尤其在妊娠末期,腺垂体增大明显,故A正确;妊娠黄体及胎盘分泌的大量雌、孕激素,对下丘脑及腺垂体的负反馈作用使FSH及LH分泌减少,故B错误;催乳素在妊娠7周开始增多,随妊娠进展逐渐增量,妊娠足月分娩前达高峰约150μg/L,为非孕妇女的10倍,故C错误;妊娠期受TSH和hCG的作用,甲状腺呈中度增大,血清中甲状腺素水平自妊娠8周开始增加,18周达到高峰,直至分娩后。由于雌激素刺激肝脏产生的甲状腺素结合球蛋白增加2~3倍,血中游离甲状腺激素并未增多,故D错误;妊娠期胰腺分泌胰岛素增多,胎盘产生的胰岛素酶、激素等拮抗胰岛素致其分泌相对不足。孕妇空腹血糖值略低,餐后高血糖和高胰岛素血症,以利于对胎儿葡萄糖的供给,故E错误。故正确答案为A
(MTX)
-***尿嘧啶(5-FU)
(KSM)
+5-FU
+5-FU
答案:D
本题解析:
暂无解析
,因肥胖多毛及闭经,初步诊断为多囊卵巢综合征。
答案:E
本题解析:
,应首先解决。
%
答案:E
本题解析:
孕妇妊娠5-10周频繁恶心呕吐,不能进食,排除其他疾病引发的呕吐,体重较妊娠前减轻≥5%、体液电解质失衡及新陈代谢障碍,需住院输液治疗者,称为妊娠剧吐,%-2%。正确答案为E
,女,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)。肺部未闻及湿啰音。心电图检查:V~V出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。
E.Ⅲ度房室传导阻滞
答案:B
本题解析:
~V出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。所以此题应该选B。
(CK-MB):诊断的特异性较高,在起病后4小时内增高,16~24小时达高峰,3~4日恢复正常,其增高的程度能较准确地反映梗死的范围,高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗的是否成功。
,立即用利多卡因50~100mg静脉注射,每5~10分钟重复一次,至早搏消失或总量已达300mg,继以1~3mg/min的速度静脉滴注维持,稳定后改用口服***碘***。