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题型
单选题
多选题
判断题
问答题
总分
得分
卷I
(共250题)
答案:A
本题解析:
与多数恶性肿瘤相类似,直肠癌的扩散与转移方式有:①直接蔓延;②淋巴转移;③血行转移;④种植转移,其中淋巴转移是直肠癌主要的扩散途径。
,出生后反应好,体检其指甲外观特点是
答案:D
本题解析:
暂无解析
,下列哪项是错误的
,否则滴虫活力减弱难以辨认
***皱襞中的滴虫得以繁殖,导致炎症发作
***炎患者的宫颈呈草莓样
答案:D
本题解析:
暂无解析
答案:C
本题解析:
由于主动脉瓣狭窄,左心室排血受阻,左室后负荷加重,心肌细胞代偿性肥大,心肌进行性肥厚。
,大多数患者在首次出血多长时间后停止出血
答案:E
本题解析:
在高血压脑出血中,大多数患者在6小时内停止出血而后期血肿增大是血肿增大过程中撕裂周围血管引起的继发性出血所致。
,错误的是
,大量引用清水
,耻骨上穿刺造瘘
答案:C
本题解析:
直肠指检前列腺肿胀、压痛、局部发热,禁忌做前列腺按摩。
,35岁,半年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,尿呈浓茶色,巩膜可见轻度黄染,肝脾不肿大,Hb82g/L,×109/L,PLT93×109/L,网织红细胞5%。为确诊首选哪项检查:()
答案:E
本题解析:
暂无解析
答案:D
本题解析:
暂无解析
,下列哪项不正确
,应在伤后6~8小时内进行
,以防感染
,可行二期处理
答案:C
本题解析:
暂无解析
,发现右侧大阴唇黄豆大小结节1年,无明显增长。全身检查未发现异常,浅表淋巴结未触及。局部取活检镜下见组织自表皮基底层长出,可见有黏液变性。诊断是
A.***基底细胞癌
B.***恶性黑色素瘤
答案:A
本题解析:
暂无解析
,初产妇,孕40周临产,规律宫缩12小时,***流水8小时,肛查:宫口开大5cm,先露棘下1cm,下列诊断哪项恰当
答案:C
本题解析:
暂无解析
,兼性厌氧菌
答案:C
本题解析:
暂无解析
:()
答案:C
本题解析:
暂无解析
,结婚5年,***正常,未避孕亦未怀孕。精液常规、盆腔双合诊、排卵监测、输卵管造影等均未发现明显异常。血清抗精子抗体曾有"阳性",后转"阴"。
答案:C
本题解析:
,故诊断为原发性不明原因不孕症。
,14个月,因发热1天,抽搐1次而就诊。无呕吐及腹泻,℃,抽搐为全身发作性,持续2分钟左右缓解急来院。
答案:A
本题解析:
,易患感染性疾病。另外,神经系统由于髓鞘发育不完善,兴奋易泛化,感染高热很容易引起惊厥。病儿无消化系统症状,而且有高热,可排除低钠血症、低钙惊厥、中毒性菌痢。病程短,抽搐时间短,不支持化脓性脑膜炎。
,该阶段小儿接触周围事物增多,智能发育较快,但对各种危险识别能力不足,所以应注意预防意外和中毒。由于活动范围增大而自身免疫力不健全,应注意防止传染病。另外,幼儿期膳食变化较大,应注意预防消化不良和营养紊乱。
,临床分期为Ⅱa,患者一般情况好,最合适的治疗方法是
,定期随诊
答案:B
本题解析:
暂无解析
,绝经18年,有***,近2年下腹坠胀并有块状物脱出至***口外。查体:屏气下***前壁膨出未出处女膜,宫颈外口位于处女膜缘外3cm,后壁仍在处女膜内。
答案:D
本题解析:
本病例子宫脱垂应诊断为POP-Q分度Ⅲ度
答案:D
本题解析:
冠状缝不能作为确定胎位的标志。正确答案为D
,下列哪项说法不恰当
,也是引起女性生殖道感染的常见病原体
答案:C
本题解析:
可用细胞培养分离衣原体
~20个
答案:C
本题解析:
胎盘约含有18~20个胎儿小叶,正确答案为C。
()
答案:C
本题解析:
从绒毛膜板伸出的绒毛干,逐渐分支形成初级绒毛干,次级绒毛干和三级绒毛干。正确答案为D
、垂体性闭经的方法
(GnRH刺激试验)
答案:E
本题解析:
暂无解析
,35岁。有反复关节红肿病史,因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音。ECG示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是
,二尖瓣狭窄,左房代偿期
,二尖瓣狭窄,左房失代偿期
,二尖瓣狭窄,左心衰竭期
,二尖瓣狭窄,右心衰竭期
,二尖瓣狭窄,全心衰竭期
答案:B
本题解析:
二尖瓣狭窄可导致左房压升高、功能衰竭,一般不引起左室功能受累,故C项"左心衰竭"不确切。
,***发育较差,自娩一活婴。产后2小时即感伤口疼痛难忍,里急后重,大便1次,黄稀状,镜检WBC0~1个/HP,少许黏液。查体:血压90/60mmHg,***出血不多,贫血貌。
E.***壁血肿
答案:E
本题解析:
暂无解析
,休息后好转,心功能代偿能力为
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
答案:B
本题解析:
暂无解析
:患者,女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。查体:T38°C,呼吸急促,口唇发钳,双肺叩诊过清音,中小肺有湿罗音,心率100次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。
该患者最适当的诊断是()。
(慢支)
+肺气肿
+肺气肿+肺心病
答案:C
本题解析:
暂无解析
,汽车上跌下,左枕着地。出现进行性意识障碍,继以右瞳散大。最可能的诊断是:()
答案:C
本题解析:
暂无解析
,肌肉松弛和神经兴奋性改变
,骨骼改变
、烦躁、多汗、枕部秃发
、鸡胸、"X"形腿、"O"形腿
、前后囟门关闭及出牙延迟
答案:A
本题解析:
暂无解析
,孕36周子痫前期,最恰当的处理原则是
~48小时,症状无明显改善时应及时终止妊娠
,终止妊娠
答案:B
本题解析:
妊娠36周子痫前期患者,应该首选积极治疗28~48小时,若症状无改善,则及时终止妊娠,防止威胁母儿健康。正确答案为B
,女,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)。肺部未闻及湿啰音。心电图检查:V~V出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。
E.Ⅲ度房室传导阻滞
答案:B
本题解析:
~V出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。所以此题应该选B。
(CK-MB):诊断的特异性较高,在起病后4小时内增高,16~24小时达高峰,3~4日恢复正常,其增高的程度能较准确地反映梗死的范围,高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗的是否成功。
,立即用利多卡因50~100mg静脉注射,每5~10分钟重复一次,至早搏消失或总量已达300mg,继以1~3mg/min的速度静脉滴注维持,稳定后改用口服***碘***。
,错误的描述是
,都是通过同样的基本途径合成,不同组织中酶系统的差别决定所合成的激素
-胆固醇-孕激素-雄激素-雌激素
***是雌、孕激素和雄激素的前体
,能将颗粒细胞所分泌的雄激素转化为雌激素
、促进骨钙沉积作用,孕激素有使体温轻度升高作用
答案:D
本题解析:
暂无解析
,孕33周,自觉乏力、食欲差,伴恶心、呕吐2周,小便深黄色,皮肤瘙痒5日。查体:℃,血压130/90mmHg,神志清,皮肤巩膜黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下未触及,胎头入盆,胎心140次/分。
答案:D
本题解析:
暂无解析
,下列哪项不恰当
***尿嘧啶或放线菌素D单药预防性化疗
,故一般不需处理。除非扭转时间长,影响血运者才行患侧附件切除
>40岁,无生育要求,随访条件差的葡萄胎患者,可切除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的危险,不能防止转移的发生
答案:B
本题解析:
暂无解析
,结婚3年未孕,月经周期3~4/24~25天,经量正常。妇科检查:子宫正常大小,附件(-)。月经来潮6小时诊刮结果为部分内膜分泌反应正常,部分分泌反应不良。本病例最可能的诊断是下列哪项
答案:C
本题解析:
暂无解析
,3小时前腹部外伤后出现持续性腹痛,并进行性加剧,***少量流血。检查:血压90/60mmHg,胎心率120次/分,最佳处理是
答案:B
本题解析:
暂无解析
***酸钾
(促甲状腺激素)
答案:D
本题解析:
暂无解析
,50岁,生育情况:足月顺产1胎,孕8个月顺产1胎,均健在。自然流产1次,人工流产2次。其生育史的书写应为
-1-1-2
-1-3-2
-0-2-2
-0-3-2
-1-3-2
答案:B
本题解析:
暂无解析
,27岁,2012年1月15日因***大量出血13天伴头晕4天入院。既往月经5天/30天,量中,无痛经,有***史,妊0产0,前次月经2011年12月7日,正常,2012年1月2日始***少量出血,2天后血量增多,有大血块,口服止血药不好转,出现食欲差、头晕、眼花。门诊检查:血压105/60mmHg,脉搏120次/分,消瘦,面色苍白。妇检:******(-),宫颈光,外口松,有活动性出血,子宫前位正常大小,无压痛,双附件(-)。化验:,×10/L,%,血小板62×10/L。B超:××,,双卵巢3cm×2cm×2cm,多泡,。
C.Ⅲ型羊齿结晶
D.Ⅰ型羊齿结晶
答案:D
本题解析:
暂无解析
,描述正确的
%以上的病例发生在40岁以下的生育年龄妇女
***官恶性肿瘤的第一位
答案:D
本题解析:
暂无解析
,子宫大于12孕周的1周后可再次行清宫术的是
+侵袭性葡萄胎
答案:B
本题解析:
暂无解析
,21岁,已婚,孕20周,因白带多、***疼痛、尿痛2天就诊,1周前有***史。妇查:前庭充血,***有大量绿色脓性分泌物,挤压***前壁尿道口有脓流出,宫颈充血水肿,有脓性分泌物流出,子宫、附件(-)。该患者最可能的诊断是
***化脓性感染
***炎
答案:B
本题解析:
暂无解析
,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。
答案:E
本题解析:
,多关节痛,蝶形红斑,抗核抗体和抗dsDNA阳性均是系统性红斑狼疮(SLE)的表现,符合SLE诊断标准11条中的5条,故该患可以诊断SLE。SLE发病中可以伴有高热、淋巴结大等全身表现。
,可能是继发肺部病变或心脏病变。该患者查体肺部无啰音,心率正常,无下肢水肿等,基本排除了心功能不全。肺内听诊无干湿性啰音,不支持肺内感染、肺间质纤维化等病变,而肺动脉区第二心音亢进提示可能有肺动脉高压。
;行肺CT以除外肺间质纤维化等病变;行尿蛋白定量以明确肾脏有无受累;行心脏多普勒超声以明确有无心包积液和心功能情况。唾液腺流率一般用于干燥综合征患者检测唾液腺功能。
,首先应该进行的药物治疗是糖皮质激素,激素可以快速控制发热、关节痛等症状。
,说明该患者合并有狼疮肾炎,应进一步行肾脏穿刺病理检查,治疗上首先考虑加用环磷酰***等免疫抑制剂。激素及免疫抑制剂无效的患者可考虑血浆置换。有急性肾衰竭者可激素冲击治疗。
,34岁,葡萄胎清宫术,确诊为完全性葡萄胎,复查B超及胸片均未见异常。出院需如何随访
,3个月后每2周复查1次,6个月后每复查1次,1年后每半年复查1次,共随访3年
,3个月后每2周复查1次,6个月后每月复查1次,1年后每半年复查1次,共随访3年
,3个月后每2周复查1次,6个月后每月复查1次,1年后每半年复查1次,共随访2年
,6个月后每月复查1次,1年后每半年复查1次,共随访2年
,1年后每半年复查1次,共随访2年
答案:C
本题解析:
暂无解析
44.***中段的血供来自
A.***动脉
-***支
答案:A
本题解析:
***中段由***动脉供应。故正确答案为A