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题型
单选题
多选题
判断题
问答题
总分
得分
卷I
(共250题)
,62岁。诊断为胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血,消瘦,术前准备不必要的项目是
答案:D
本题解析:
血压在160/100mmHg以下可不必做特殊准备,血压过高者,使血压平稳在一定水平。但不必要求降至正常水平才能手术。
、穿孔及腹膜炎
答案:B
本题解析:
妊娠并不诱发阑尾炎
,下列哪项不恰当
℃时,应暂停哺乳
答案:A
本题解析:
暂无解析
***炎的临床表现为
,无或轻度瘙痒,***黏膜正常
,灼烧感,***黏膜水肿、红斑,块状分泌物
,轻度瘙痒,***黏膜散在出血点
,呈脓性
答案:B
本题解析:
暂无解析
,妊娠35周,自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B超见子宫如孕35周,于宫底偏左有一超手拳大肌瘤。×10/L。
,观察病情进展
,同时切除肌瘤
,以后再考虑行肌瘤切除
答案:A
本题解析:
暂无解析
,35岁。因右下腹疼痛5天伴发热、呕吐就诊。查体:右下腹压痛,可触及一包块3×3cm,明显触痛,边界不清,白细胞15×109/L,最可能的诊断是
答案:C
本题解析:
急性阑尾炎化脓坏疽时,大网膜可移至右下腹,将阑尾包裹并形成粘连,出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。
,白带增多伴***瘙痒5天就诊。妇科检查见***黏膜充血,***壁充血,分泌物黄色、稀薄、泡沫状,草莓样宫颈。
B.***镜检查
C.***分泌物细菌培养及药敏试验
D.***分泌物悬滴法查滴虫
E.***细胞学检查
答案:D
本题解析:
暂无解析
,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,(~),血皮质醇、雌二醇均低。
答案:A
本题解析:
,临床表现为垂体低功,具体表现为性腺、甲状腺、肾上腺的低功能。
,拮抗胰岛素的激素分泌均很低,加之患者血糖已经偏低,予胰岛素负荷试验,容易造成严重低血糖,甚至昏迷死亡。
,"缺什么补什么"。
%~60%
%
%~90%
%~70%
%~80%
答案:E
本题解析:
暂无解析
,下列哪项描述是错误的
、骶淋巴和腰淋巴
B.***下段淋巴引流主要入腹股沟淋巴结
C.***上段淋巴引流基本与宫颈引流相同
、宫底淋巴与输卵管、卵巢淋巴入腰淋巴结
答案:E
本题解析:
子宫颈淋巴回流大部分汇入髂内及闭孔淋巴结,小部分汇入髂内淋巴结,故E错误,根据题意,正确答案为E。
,入口、中骨盆及出口平面横径均缩短,前后径稍长
答案:A
本题解析:
暂无解析
,停经17周,1个月来间断少量***出血,腹部无明显压痛、反跳痛,子宫颈口未开,子宫增大如孕8周,最可能的诊断为
答案:E
本题解析:
根据停经后***少量流血,且子宫颈口未开,怀疑先兆流产的可能性大,但是该孕妇子宫小于停经周数,故排除先兆流产。稽留流产有先兆流产症状,但子宫不增大反而缩小,故最符合。正确答案为E
,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。
答案:E
本题解析:
暂无解析
,正确的是
、钠潴留
答案:D
本题解析:
暂无解析
,不正确的是
答案:E
本题解析:
肾前性急性肾衰竭的主要原因是肾血流量下降,肾灌注不足导致的GFR下降,肾组织结构并无损害。肾血管扩张时肾灌注量增加,因此答案是E。轻度低血容量时,肾脏通过代偿机制可使肾血流量维持在正常范围内,该代偿机制包括血管壁内局部肌源性反射和前列腺素导致入球小动脉扩张,血管紧张素Ⅱ选择性收缩出球小动脉。而在这种状态下应用NSAIDs、ACEI/ARB类药物可使这种代偿反应机制受损,可加重低灌注状态,并导致肾前性急性肾衰竭。
***的血供,下列哪项描述不恰当
A.***上段由子宫动脉下支供应
B.***血供来源于多条动脉
C.***中段由***动脉供应
D.***下段由阴部内动脉和痔中动脉供应
E.***中段与下段血供相同
答案:E
本题解析:
***上段由子宫动脉子宫颈-***支供应,***中段由***动脉供应,***下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应,故E错误,根据题意,正确答案为E
,×7cm×6cm囊实肿块,境界清晰,肛查肿物韧性,。本例最可能的诊断是
答案:B
本题解析:
暂无解析
,右侧腹股沟区肿块,可下降至阴囊,平卧后消失,可能是
答案:A
本题解析:
斜疝的临床表现与鉴别:(1)斜疝儿童、青壮年多见,经腹股沟管突出,椭圆形或梨形,回纳疝块后压住内环疝块不再突出,透光试验不透光,易发生肠梗阻表现。(2)直疝多见于老年男性,经腹股沟三角突出,半球形,基底较宽,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光,不易嵌顿。(3)股疝中年以上妇女多见,经股管从卵圆窝突出,半球型,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光,极易嵌顿,易发生肠梗阻表现。
,下列哪项不正确
,XY
D.***不发育
答案:A
本题解析:
暂无解析
,5岁。腹部外伤,手术探查发现脾下极有一3cm裂伤,。手术方式宜采取
答案:E
本题解析:
小儿脾损伤,应尽量保留脾脏,对患儿的免疫功能有利。病例中脾下极裂伤,可行脾修补术。
~3天
~5天
答案:A
本题解析:
暂无解析
,易培养
答案:C
本题解析:
孕妇感染淋病并不少见
答案:D
本题解析:
暂无解析
、宫骶韧带病变选用
答案:B
本题解析:
暂无解析
,64岁,近半年来常有不明原因的低热,℃左右,未诊治。1周前无痛性肉眼血尿一次前来就诊。血压170/100mmHg,查体未发现异常,查血红蛋白97g/L,尿常规(-)。其最可能的病因是
答案:C
本题解析:
老年男性,无痛性肉眼血尿首先考虑为泌尿系统肿瘤,结合患者同时伴有发热、高血压和贫血这些都是肾细胞癌的“肾外临床表现”。
,其栓塞的部位多发生在:( )
答案:D
本题解析:
暂无解析
***分泌增多
答案:E
本题解析:
肾缺血导致肾素量增加,肾素是一种特殊的蛋白水解酶,具有很强烈的收缩血管作用,从而使血压升高。由于变态反应所引起的反射性全身性小动脉痉挛的结果,水钠潴留,血容量增加,从而使血压过高。
,女,62岁,绝经12年。近3个月***出血2次,每次持续4天。妇科检查:***、***无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,右侧附件区10cm×5cm×3cm肿物,质地中等,光滑、实性,活动良好,无腹水,全身淋巴结无转移。
答案:A
本题解析:
性索肿瘤,如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素,引起老年妇女的子宫内膜增生和绝经后***出血。50%以上的颗粒细胞瘤为恶性。
29.Ⅰ度胎盘早剥表现有
,仅产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹
,胎盘剥离面约占胎盘面积的1/3
,胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2
,胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3
,胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2
答案:A
本题解析:
暂无解析
,家属代述乡医院诊断为肩先露,嘱去大医院处理。
答案:C
本题解析:
暂无解析
,***大量出血3小时,血压80/50mmHg。妇科检查:宫颈口松,有烂肉组织堵塞于宫口,子宫如孕8周大小,可能的诊断是
答案:D
本题解析:
不全流产***出血大量,宫颈口扩张且有组织物堵塞,子宫小于妊娠周数,与题意相符,正确答案为D
,低盐,限水,利尿,补充白蛋白
,高热量,高蛋白饮食,醋酸灌肠
,禁食,补液,止血
,低蛋白饮食,控制液体量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱
,高热量,高蛋白饮食
答案:B
本题解析:
暂无解析
,结婚10年,CP,孕32周,人流2次,过期流产刮宫一次。***少量出血3天,不伴腹痛。体检:儿头高浮,胎心140次/min,耻骨联合上方可闻胎盘杂音。
,吸氧,观察病情变化
、保胎治疗
答案:D
本题解析:
暂无解析
,,处理原则为
答案:B
本题解析:
暂无解析
,58岁。10年前健康体检时"心电图异常",未特殊诊治。近2个月来,黑蒙3次来诊。查体:脉搏38次/分,节律规整,BP136/80mmHg。
答案:A
本题解析:
暂无解析
,足月妊娠并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级。胎头吸引助产,产后2小时***出血300ml,心率110次/min,双肺呼吸音清,宫底脐下2指。对该患者正确的治疗是下面哪一项
;
+25%葡萄糖20ml静脉推注
答案:D
本题解析:
暂无解析
,40岁,农民。诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上应用青霉素800万单位,每日2次静滴,三天后体温未明显下降,左胸痛加重。
~7天
答案:E
本题解析:
,可能合并肺炎旁胸腔积液,而肺炎旁胸腔积液通常为渗出液。
Ⅰb期患者首选的治疗措施是
***类药物治疗
答案:C
本题解析:
子宫内膜癌Ⅰb期侵犯肌层≤1/2,筋膜外全子宫切除及双附件切除术就可以达到治疗效果。
,65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体:BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞20~30个/HP,肾功能正常。
答案:B
本题解析:
,同时有肾脏、关节和肠道受累,应考虑为混合性紫癜。糖尿病病史短,不支持糖尿病肾病诊断。
。
,无大剂量激素冲击治疗的指征,不适宜应用。
答案:C
本题解析:
一般在孕10周左右,,胎儿各器官均已形成,胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失,月芽形胎盘可见,胎儿活跃在羊水中,妊娠3个月末,胎盘完全形成。故正确答案为C
,然后清洗母亲双手和乳头
,将婴儿直抱并轻拍小儿背部让吸入的空气排出
答案:B
本题解析:
暂无解析
***上段淋巴引流,下列哪项不恰当
***下段引流基本相同
答案:C
本题解析:
***上段淋巴回流基本与子宫颈淋巴回流相同,大部分汇入髂内及闭孔淋巴结,小部分汇入髂外淋巴结;***下段淋巴结主要汇入腹股沟浅淋巴结,故C错误。根据题意,正确答案为C。
43.***瘙痒,查体双侧大阴唇皮肤可见对称性苔藓样变。可能为下列何项
***炎
D.***鳞状上皮增生
答案:D
本题解析:
暂无解析
,闭经9周,腰痛,***流血多于月经量1天,子宫如9周妊娠大小,宫口有组织物堵塞,宫颈无举痛。最恰当的处理是
答案:B
本题解析:
本例***流血超过正常月经量,腰痛,妇科检查子宫颈口有组织物堵塞;子宫大小与妊娠月份相符,为难免流产,应予以清宫。
,42岁,***间断出血4个月。妇科检查:***黏膜正常,宫颈光滑,子宫稍大,药物治疗后出血停止。最可能的诊断是