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题型
单选题
多选题
判断题
问答题
总分
得分
卷I
(共250题)
:()
答案:E
本题解析:
暂无解析
,下列叙述哪项不对
~34周血容量增加达高峰
~3天心脏负担减轻
答案:E
本题解析:
暂无解析
,26岁。因车祸2小时就诊,诊断脾破裂,腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg,心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg,心率130次/分。除继续输血外。
下列情况不需行脾切除术的是
答案:D
本题解析:
脾切除的主要适应证仍然为外伤性脾破裂,其次为各种血液系统或造血系统疾病,其他为脾本身的病变,如游走脾、脾囊肿、脾肿瘤、脾动脉瘤和脾脓肿等。所以,本题选D。
,男性,近半年出现出现乏力、明显消瘦。消化不良,腹胀,食欲差,肝区疼痛并向右肩部放射。查体:右肋下可触及肿块,移动性浊音(-)。诊断为肝癌。
对诊断有重要意义的实验室检查
答案:D
本题解析:
血清AFP对肝细胞癌有特异诊断价值,妊娠、胚胎癌如睾丸癌、卵巢癌和极少数胃、胰、胆管、结肠直肠癌其AFP也可升高,但是AFP升高高度考虑肝癌。
,停经34周,***少量出血,规律腹坠2小时,肛查颈管消失,宫口开大1cm。
答案:C
本题解析:
暂无解析
答案:B
本题解析:
暂无解析
7.***期腺垂体分泌生长激素过多引起
答案:B
本题解析:
各种原因所致大出血引起低血容量休克,使脑垂体血管发生栓塞,导致垂体前叶缺血坏死及萎缩,随之引起垂体功能减退,促性腺激素分泌明显减少,促甲状腺素及促肾上腺激素也生成不足,而出现闭经、第二性征及***萎缩的早衰现象,以及低基础代谢、低血压等征象,这些症候群称为希恩综合征(旧称席汉综合征)。
,1年来***不规则出血,分泌物臭,宫颈呈菜花样,右侧宫旁组织增厚,但未达盆壁。应采取的治疗是
答案:C
本题解析:
暂无解析
,40岁。5年前开始经常心悸发作,最近发作频繁,持续时间较前延长,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,QRS波形增宽,起始部有δ波。
-T间期延长综合征
答案:C
本题解析:
暂无解析
答案:A
本题解析:
暂无解析
,尿外渗范围为
答案:D
本题解析:
暂无解析
:()
,而白陶土凝血活酶时间正常
,而白陶土凝血活酶时间正常
,而白陶土凝血活酶时间正常
,而白陶土凝血活酶时间延长
答案:E
本题解析:
暂无解析
,男性,42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查体:巩膜黄染,肝左叶肿大,中上腹压痛明显,白细胞17×109/L,AFP阴性。超声检查:左肝区4cm液性暗区,腹腔内少量积液。胆囊结石,×,胆囊大,壁厚。
该病人出现黄疸,腹水提示
答案:D
本题解析:
在肝脓肿的病人中腹腔积液和黄疸少,一旦出现提示病人有广泛的肝功能损害。
答案:C
本题解析:
手与腕部狭窄性腱鞘炎是最常见的腱鞘炎,好发于长期、快速、用力使用手指和腕部的人。在手指常发生屈肌腱鞘炎,又称弹响指或扳机指;拇指为拇长屈肌腱鞘炎,又称弹响拇。
,以下治疗方案中最适宜的是
***甘油
+扩血管药物静滴
答案:D
本题解析:
再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施,最好在发病后3~6小时内进行,包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。
,腹胀、食欲缺乏、乏力已半年,自觉腹部逐渐增大,经量减少,月经周期正常。查:子宫正常大,双附件区均触及直径6cm左右实质性肿块,活动不良,宫骶韧带触及散在结节状物。
,辅以化疗
、双附件、大网膜切除及盆腔淋巴结清扫术
答案:B
本题解析:
暂无解析
答案:C
本题解析:
暂无解析
,2年前因输卵管妊娠切除右侧输卵管,继发不孕2年,现停经40天,***流血10天,尿HCG(+),B超提示右侧输卵管妊娠3cm×2cm×2cm,盆腔无积液。选择哪种治疗为宜
***治疗
答案:B
本题解析:
暂无解析
,GP,胎儿娩出后***大量流血,胎盘未娩出,手取胎盘失败。
答案:A
本题解析:
,应切除子宫。
,GP,孕39周。入院前1天***大量流水,24小时后行缩宫素引产,第一产程5小时,第二产程10分钟,胎儿娩出后2分钟,患者突然寒战、呛咳、发绀及血压下降至80/60mmHg,***流血不止,立即交叉配血,进行抢救。
***大量流血
答案:D
本题解析:
暂无解析
,出现以下情况支持肾前性ARF,哪一条除外:()
,液体丢失
,交感神经过度兴奋
,尿量较多
,尿量增加
,体位性低血压
答案:C
本题解析:
暂无解析
,22岁,无月经来潮。最可能的诊断是
答案:E
本题解析:
暂无解析
,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。
答案:B
本题解析:
,多关节痛,蝶形红斑,抗核抗体和抗dsDNA阳性均是系统性红斑狼疮(SLE)的表现,符合SLE诊断标准11条中的5条,故该患可以诊断SLE。SLE发病中可以伴有高热、淋巴结大等全身表现。
,可能是继发肺部病变或心脏病变。该患者查体肺部无啰音,心率正常,无下肢水肿等,基本排除了心功能不全。肺内听诊无干湿性啰音,不支持肺内感染、肺间质纤维化等病变,而肺动脉区第二心音亢进提示可能有肺动脉高压。
;行肺CT以除外肺间质纤维化等病变;行尿蛋白定量以明确肾脏有无受累;行心脏多普勒超声以明确有无心包积液和心功能情况。唾液腺流率一般用于干燥综合征患者检测唾液腺功能。
,首先应该进行的药物治疗是糖皮质激素,激素可以快速控制发热、关节痛等症状。
,说明该患者合并有狼疮肾炎,应进一步行肾脏穿刺病理检查,治疗上首先考虑加用环磷酰***等免疫抑制剂。激素及免疫抑制剂无效的患者可考虑血浆置换。有急性肾衰竭者可激素冲击治疗。
,65岁。患胃癌四年,晚期,已失去手术治疗价值,生命垂危。家属再三恳求医生,希望能满足病人心理上的渴求,收他入院。医生出于"人道",将他破例收入院。究竟该不该收治这个病人。
,治好无望,不收也是符合医德要求的
,应收入医院进行治疗,目的是尊重人的生命价值
答案:D
本题解析:
暂无解析
D.***
、膀胱颈
答案:A
本题解析:
卵巢动脉来源于腹主动脉,其中左卵巢动脉可以来自左肾动脉。子宫动脉、***动脉和阴部内动脉均来源于髂内动脉,其中***动脉分布于***中下段前后壁、膀胱颈及膀胱顶。卵巢动脉是自腹主动脉发出的,不是髂内动脉前干的分支。子宫动脉、***动脉和阴部内动脉是髂内动脉前干的分支。故正确答案为A
、性状与成分恰当的是
答案:D
本题解析:
妊娠期羊水量逐渐增加,妊娠38周约1000ml,此后羊水量逐渐减少,故正确答案为D。
,27岁,2012年1月15日因***大量出血13天伴头晕4天入院。既往月经5天/30天,量中,无痛经,有***史,妊0产0,前次月经2011年12月7日,正常,2012年1月2日始***少量出血,2天后血量增多,有大血块,口服止血药不好转,出现食欲差、头晕、眼花。门诊检查:血压105/60mmHg,脉搏120次/分,消瘦,面色苍白。妇检:******(-),宫颈光,外口松,有活动性出血,子宫前位正常大小,无压痛,双附件(-)。化验:,×10/L,%,血小板62×10/L。B超:××,,双卵巢3cm×2cm×2cm,多泡,。
答案:E
本题解析:
暂无解析
答案:B
本题解析:
内胚窦瘤:是罕见的恶性肿瘤,恶性程度高,生长迅速,易早期转移,多见于儿童及青年妇女。内胚窦瘤细胞能产生甲胎蛋白(AFP),此指标可作为诊断和监护肿瘤消长的重要指标。
【避错】(1)库肯勃瘤,是一种特殊的卵巢转移性癌,原发部位在胃肠道。(2)浆液性囊腺癌:发生在卵巢上皮为常见卵巢恶性肿瘤,约占40%~50%。肿瘤多为双侧,体积较大,生长迅速,预后差。(3)成熟畸胎瘤好发卵巢生殖细胞,是最常见的卵巢良性肿瘤,多为囊性,又称皮样囊肿。颗粒细胞瘤:为低度恶性肿瘤,多发于45~55岁妇女,多数病人以性激素分泌紊乱为首发症状。
,其主动和被动活动均受限,应优先考虑
答案:C
本题解析:
检查中若发现病人主动和被动活动均受限,则表明为关节内或关节内外同时病损,如骨性强直。
,于10月份发生水泻,伴发热、轻咳、呕吐。大便镜检见脂肪滴,白细胞0~2/HP。其最常见的病原体为:()
答案:D
本题解析:
暂无解析
*********炎,下列何项是不恰当的
A.***发病时常哭闹不安,以手抓***
、链球菌、大肠杆菌
E.***发生******炎时,应考虑有否***异物和蛲虫感染
答案:D
本题解析:
暂无解析
、肺水肿所致
答案:A
本题解析:
暂无解析
~13天
答案:D
本题解析:
暂无解析
***官发育异常,合并存在子宫内膜异位症可能性最大的是
答案:D
本题解析:
暂无解析
~20个
答案:C
本题解析:
胎盘约含有18~20个胎儿小叶,正确答案为C。
***针
***片
答案:C
本题解析:
暂无解析
Ⅱ式胃大部切除术
Ⅰ式胃大部切除术
答案:D
本题解析:
胃溃疡病人胃酸不一定升高,,因此一般不采用迷走神经切除术作为治疗手段。毕Ⅰ式由于符合胃肠道正常生理,是胃溃疡手术的首选术式。
,正确的治疗是下列哪项
答案:C
本题解析:
暂无解析
,***瘙痒2年,近期加重。查体右侧大阴唇皮肤色素脱失,,右侧腹股沟可及黄豆大小结节2个,质硬固定,活检报告为鳞状细胞癌。治疗方法应是
B.***广泛切除及右侧淋巴结清扫术
C.***广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术
D.***广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术
***切除及右侧腹股沟淋巴结清扫术
答案:D
本题解析:
暂无解析
:()
答案:D
本题解析:
暂无解析
,下述哪项恰当
***米芬(克罗米芬)止血
答案:B
本题解析:
暂无解析
,子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现***分泌物增多,黏液水样,且伴有腰部胀痛,尿量可。妇科检查:宫颈结节状,***前壁上1/3质硬,双侧主韧带团块状增粗达盆壁,触痛(+).既往无慢性病史。
、肾盂积水
答案:E
本题解析:
暂无解析
答案:C
本题解析:
骨盆漏斗韧带是自输卵管伞端延伸至盆壁,为阔韧带外1/3部移行而成的部分
,50岁因***瘙痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余而就诊,检查时发现右侧大阴唇有多个丘疹或斑点呈灰白色,有明显抓痕,并可见一约2cm×,表面稍有渗出。
A.***湿疹
B.***白色病变
E.***上皮内瘤变
答案:E
本题解析:
:主要为***瘙痒、皮肤破损、烧灼感及溃疡等。体征为病灶可发生在***任何部位,可见***丘疹,斑点,斑块或乳头状赘疣,单个或多个,融合或分散,灰向或粉红色;少数为略高出皮面的色素沉着。根据ISSVDVIN分类标准,Paget病归入混合型的未分化型,其病理特征为基底层见大而不规则的圆形、卵圆形或多边形细胞,细胞质空而透亮,核大小、形态、染色不一(Paget细胞),表皮基底膜完整。对Paget病,由于病变多超越肉眼所见病灶边缘,且偶有浸润发生,应行较广泛局部病灶切除或单纯***切除。