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医院感染基本知识
一、简答题
1、以类目为特点的隔离系统,又称为A系统,可分为哪七类?
答:包括7类:严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离、结核菌隔离、肠道隔离、引流物-分泌物隔离、
血液-体液隔离。
2、医院感染的特点是什么?
答:(1)大多数由病人自身正常菌群引起。(2)这些菌群往往是耐药性的细菌。(3)可发生流行。
3、医院感染的形式有几种?
答:有5种形式:即交叉感染、环境感染、自身感染、医源性感染和垂直感染。
4、医院感染发生的危险因素有哪些?
答:(1)滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡。(2)多次使用侵袭性操作。(3)环境污染严重,包
括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手,一切医疗器械的表面。(4)感人群:易婴儿、老人、
大手术后、危重病人、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者。
5、医院感染流行病学三大要素是什么?
答:三大要素是传染源、传播途径和易感人群。
6、何谓医院感染爆发流行?
答:指在医院某一科室病区短时间内出现多数的同类感染,病人之间有相互联系,有共同的传染源
和传播途径。
7、医院感染发病率应控制在什么范围?
答:国家卫生部规定,医院感染发病率,一级医院<7%,二级医院<8%,三级医院<10%,各级医院感
染漏报率均≤20%。
8、医院感染的高危区指哪些?
答:高危区指手术室、重危病室、监护室、供应室、透析室、导管室、新生儿室、血液病和肿瘤病
室及器官移植室。
9、最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是什么?
答:最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是清洁、消毒、灭菌和隔离技术。
10、医院感染三级管理组织应包括哪些?
答:(1)医院感染管理委员会。(2)医院感染科和专职人员。(3)各科室病房的医院感染监控医生
和护士。
11、预防性使用抗菌药的目的是什么?
答:(1)保护健康人免受细菌的侵扰。(2)帮助某些患者免受继发性细菌感染。
12、外科预防性使用抗菌药物的主要范围是什么?
答:主要为手术感染率高或发生感染对愈后有严重影响的手术,手术中组织损伤严重或手术时间长
受细菌污染可能性大的手术;如外伤和烧伤病人的手术;心血管手术等。
13、抗菌药物的联合应用原则?
答:(1)必须有严格的指征。(2)联合用药应达到协同或相加的治疗效果。(3)及早找出病原菌。
答:含氯消毒剂可用于物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、室内空气的熏蒸消毒、饮用水
和污水污物的消毒,餐具、环境和疫源地的消毒。
28、根据医用物品污染后对人体的危害程度将其分为哪三类?
答:根据其危害程度分为高度危险物品、中度危险物品和低度危险物品三类。
29、根据消毒因子的适当剂量(浓度)或强度和作用时间对微生物的杀灭能力,可分为哪几种
消毒方法?
答:可将其分为灭菌、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒四个作用水平的消毒方法。
30、空气微生物采样应如何布点?
答:当室内面积≤30m2时,可在一条对角线上取3点,一般是中心和两端距墙壁1米处各取1
点。当室内面积≥30m2时,应取中央及四角距墙壁1米处共5点。布放高度为垂直地面80—150cm。
31、医疗废物管理条例是根据什么制定本条例?
答:是根据《中华人民共和国传染防治法》和《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》,制
定本条例。
32、医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理是依照什么执行?
答:是指依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。
33、传染性废物特征?
答:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。
34、病理性废物特征?
答:诊疗过程中产生的人体废弃物和医疗实验动物尸体等。
35、损伤性废物特征?
答:能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。
36、药物性废物特征?
答:过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
37、化学性废物特征?
答:具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。
38、一次性使用卫生用品是指什么?
答:是指使用一次后即丢弃的、与人体直接或者间接接触的并为达到人体生理卫生或者卫
生保健目的而使用的各种日常生活用品。
39、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处
置等工作人员和管理人员进行哪些相关知识培训?
答:应进行相关法律和专业技术,安全防护以及紧急处理等知识的培训。
40、一次性医疗器械是指什么?
答:是指《医疗器械管理条例》及配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、
材料等物品。
二、问答题
1、“感染性废物”,其废物的名称包括哪些?
答:1)被病人血液、体液、排泄物污染的物品包括:棉球、棉签、引流棉条、纱布及其
它多种敷料;一次性使用卫生用品,一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服;其
它被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
2)医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾
3)病原体的培养基、标本和菌种,毒种保存液
4)各种废弃的医学标本。
5)各种废弃的血液、血清。
6)使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。
2、“病理性废物”,其废物名称包括哪些?
答:1)手术及其它诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。
2)医学实验动物的组织、尸体。
3)病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
3、“损伤性废物”,其废物名称包括哪些?
答:1)医用针头、缝合针
2)各类医用锐器,包括:解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。
3)载玻片、玻璃试管、玻璃药瓿等。
4、“药物性废物”,其废物名称包括哪些?
答:1)废弃的一般性药品,如抗生素、非处方类药品等
2)废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物包括:致癌性药物,如硫唑呤、苯丁酸氨芥、萘氮
芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;可疑致癌性药物,
如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;免疫抑制剂。
3)废弃的疫苗、血液制品等。
5、“化学性废物”,其废物名称包括哪些?
答:1)医学影象室、实验室废弃的化学试剂。
2)废弃的过氧乙酸、戊乙醛等化学清洁剂。
3)废弃的汞血压计、汞温度计。
6、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应当制定哪些措施,防止违反本条例的行为发生?
答:应当制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急方案,设置监控
部门或者专(兼)职人员、负责检查督促,落实本单位医疗废物的管理工作,以防止违反本条
例的行为发生。
7、一次性使用医疗用品是指什么?
答:是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、印
模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌顶、臀垫等接触完整粘膜、皮肤的各类一次性使
用医疗、护理用品。
8、医疗废物管理人员和有关工作人员经培训应达到哪些要求?
答:1)掌握国家相关法律、法规和规章,熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章、工作规范和
流程。
2)掌握医疗废物分类、收集、转运、暂存的正确方法和操作程序。
(3)婴儿经胎盘而导致的感染如单纯疱症病毒、弓形体、水痘病毒或巨细胞病毒等的感染,在出生
后48小时内出现感染指征,不应列为医院感染。
14、发生医院感染流行或爆发流行时的报告制度?
答:(1)出现医院感染流行趋势时,各病区医务人员应立即报告医院感染管理科,医院感染管
理科应立即和细菌室联合开展流行病学调查,并立即采取针对性控制措施。并于24h内报告主
管院长和医务科,并通报相关部门。
(2)主管院长接到报告后,及时组织医务科、护理部、检验科等相关部门协助医院感染管理科
开展流行病学调查和控制工作,及时抽调相关人员参与调查和控制,提供充足的物资和资金供
应。
(3)经调查证实出现医院感染流行时,应于24h内上报省卫生厅和全国医院感染监控管理培训基
地。
(4)当其它医院发生医院感染流行或暴发时,应对本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应控
制措施。
15、什么是二级预防?
答:适用于进入隔离留观室和专门病区的医务人员,接触从病人身上采集标本、处理其分泌物、排
泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员,转运病人的医务人员和司机。具体做法:进入隔
离留观室和专门病区必须戴12层以上棉沙口罩(4小时更换),穿工作服、隔离衣、鞋套,戴工作
帽、戴手套、防护眼罩(近距离操作时),每次接触病人后手消毒和洗手,并注意呼吸道及黏膜防护。
16、什么是标准预防?
答:标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离,不论是否有明
显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。其基本特点
为:(1)既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播;(2)强调双向防护,既防止
疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人;(3)根据疾病的主要传播途径,采取
相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离、和微粒隔离。