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肛肠病术后疼痛的机理及治疗.pdf

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文档介绍

文档介绍:中华现代中医学杂志 2008 年第 4 卷第 2 期· 165·
Journal of Chinese Modern Traditional Chinese Medicine
与以往的研究结果一致。而受体部位发挥作用的药物尚未达到有效的浓度,
影响术后恶心、呕吐的因素较多,发生机制复故而不能有效预防恶心、呕吐的发生。
杂,其中与 5 - 3 受体关系尤为密切。格拉司琼本研究发现,Ⅲ组和Ⅴ组术后 48 呕吐的发生
HT h
是一种新型、高效、高选择性的 5 - 3 受体拮抗率明显低于Ⅱ组,同时Ⅱ组术后 20 和 36 呕吐的
HT h h
药,可阻断呕吐反射中枢外周神经原突触前 5 - 3 发生率虽低于Ⅰ组,但无统计学意义。
HT
受体的兴奋,并直接影响中枢神经系统内 5 - 3 综上所述,本研究结果表明,术毕单次注射 3
HT mg
受体传递的迷走神经传入后区的作用,因此广泛应格拉司琼,并通过泵或泵中持续输注,
[2] PCIA PCEA
用于放、化疗及术后恶心、呕吐的治疗。本研究可在术后 48 内有效预防恶心、呕吐的发生,为最佳
h
中,术毕给予 3 格拉司琼( Ⅱ组), 或术毕给予方案,术毕单次注射 3 格拉司琼,术后短时间内
mg mg
3 格拉司琼并于泵内加格拉司琼 3 持续可预防恶心、呕吐,但术后 48 已无此作用;而通过
mg PCIA mg h
输注(Ⅲ组),或术毕给予 3 格拉司琼静滴,并于泵或泵中持续输注 3 格拉司琼不能
mg PCIA PCEA mg
泵内加格拉司琼 3 (Ⅴ组),均可有效阻断 5 预防恶心、呕吐。
PCEA mg
- 3 受体的作用。因此我们认为这三种给药方式【参考文献】
HT
均可有效预防曲马多与芬太尼术后镇痛期间恶心、 1 刘国凯,黄宇光,章云飞,
,2003,19:262 -264.
呕吐的发生。而Ⅳ组和Ⅵ组虽然在泵或
2 , , , .
PCIA Wang JJ Tzeng JI Ho ST et al The prophylactic effect of tropisetron
泵中加入格拉司琼 3 持续输注,但与Ⅰ、:
PCEA mg on epidtral morphinerelated mausea and vomiting parison of
Ⅱ、Ⅲ和Ⅴ组相比并无显著的预防作用,究其原因, . ,2002,94:794 -753.
dexametnasone with saline Anesth Analg
可能与术后第一天内胃肠胀气明显,曲马多以及术 3 郁葱,罗玉琳,张青,
,2004,20:
[3] 426 -427.
段括约肌有关。而此时经泵或泵持
PCIA PCEA (编辑:宋冰)
续输注的格拉司琼由于未给予一定的负荷剂量,因
肛肠病术后疼痛的机理及治疗
吕明忠,黄雪玉
【摘要】本文详细阐述了肛肠病术后疼痛的发病原因及发病机理,从生物学角度全方位、多层次,就致痛因子的产