文档介绍：癫痫用药
抗癫痫药物的用药指导
一、根据发作类型的选药原则:
1、强直痉挛发作:丙戊酸钠、妥泰、大仑丁、鲁米那 2、失神发作:丙戊酸钠、拉莫三嗪、妥泰
3、肌阵挛发作:丙戊酸钠、妥泰、拉莫三嗪、***硝安定
4、强直发作:丙戊酸钠、妥泰、拉莫三嗪、***硝安定、大仑丁、鲁米那 5、失张力发作:丙戊酸钠、拉莫三嗪、妥泰、***硝安定、
6、部分性发作:得里多、丙戊酸钠、拉莫三嗪、奥卡西平、妥泰、鲁米那二、抗癫痫药物常见的不良反应: 药物
剂量相关的副作用
长期治疗的副作用低钠血症
特异体质副作用皮疹、再生障碍性贫血、肝损害
得里多(卡马西平) 头晕、视物模糊、恶
心、犯困、中性粒细胞减少、低钠血症
***硝安定
镇静、共济失调
易激惹、攻击行为、多动
偶见白细胞减少
鲁米那(苯巴比妥) 疲劳、抑郁、嗜睡、
注意力涣散、多动、易激惹、记忆力下降
面部粗糙、骨质疏松、皮疹、肝炎***缺乏
大仑丁(苯妥英钠) 眼球震颤、共济失调、痤疮、齿龈增生、面
厌食、恶心、呕吐、攻击行为、巨幼红细胞性贫血
部粗糙、骨质疏松、***缺乏、多毛、小脑及脑干萎缩、维生素K和叶酸缺乏
丙戊酸钠
震颤、厌食、恶心、呕吐、犯困
体重增加、脱发、月经失调或闭经、多囊卵巢综合症
拉莫三嗪(利必通) 复视、头晕、头痛、
恶心、呕吐、犯困、共济失调、嗜睡
奥卡西平
复视、头晕、头痛、恶心、犯困、共济失调、
妥泰
厌食、注意力下降、语言、记忆力障碍、感觉异常、闭汗
肾结石、体重下降低钠血症易激惹、攻击行为
皮疹、周围神经病、肝毒性
肝毒性、血小板减少、急性胰腺炎、丙戊酸钠脑病
皮疹、再生障碍性贫血、肝损害
皮疹
急性闭角型青光眼
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三、减药停药原则及注意事项
1、药物治疗2-5年以上完全无发作可考虑停药。
2、决定是否停药之前应评估再次发作的可能性,需慎重