文档介绍：硫酸链霉素
[作用与用途]
①对大多数革兰氏阴性杆菌强,对结核杆菌有特效。
②对钩端螺旋体、放线菌有效。
③在碱性环境中抗菌作用增强,如在pH 8的抗菌作用比在pH ~80倍,故可加
服碳酸氢钠,碱化尿液,增强治疗效果。这在杂食及肉食动物用药时尤其重要。当动物出现肾功能障碍时半衰期显著延长,排泄减慢,宜减少用量或延长给药间隔时间。
④链霉素的反复使用,细菌极易产生耐药性,并远比青霉素为快,且一旦产生后,停药后
不易恢复。临床上常采用联合用药,以减少或延缓耐药性的产生。与青霉素合用治疗各种
细菌性感染。链霉素耐药菌株对其他氨基糖苷类仍敏感。
⑤常用为结核病、鼠疫、大肠杆菌病、巴氏杆菌病、和钩端螺旋体病的首选药。
[应用注意]
①过敏反应:发生率比青霉素低,但亦可出现皮疹、发热、血管神经性水肿、嗜酸性白细胞
增多等。
②第八对脑神经损害:造成前庭功能和听觉的损害,与头孢菌素、强效
利尿药和红霉素等合
用耳毒性增强。
③神经肌肉的阻断作用:类似箭毒样的作用,出现呼吸抑制、肢体瘫痪和骨骼肌松弛等症状。严重者肌注新斯的明或静注氯化钙即可缓解。只有在用量过大、并同时使用肌松药或麻醉
剂时,才可能出现。
④猫较敏感,常量即可造成恶心、呕吐、流涎及共济失调等。
⑤与β-内酰胺类抗生素或碱性药物合用,可增强抗菌效力。含阳离子的药物使用可抑制其
抗菌活性。
⑥内服极少吸收,肌肉注射吸收良好,能透过胎盘屏障,也可用于治疗泌尿道感染。
适应症
,或与其他抗菌药物联合用于鼠疫、性病肉芽肿、布氏杆菌
病、鼠咬热,亦可与青霉素联合治疗或预防草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎。
2、该品亦可与其他抗结核药物联合用于结核分枝杆菌所致的各种结核病或其他分枝
杆菌感染。
,或
其他敏感分枝杆菌感染。
、腹股沟肉芽肿、布
鲁菌病、鼠咬热等的治疗。
。
利福平
药理毒理
抗菌活性。该药对结核分枝杆菌和部分非结核分枝杆菌(包括麻风分枝杆菌等)在宿主细胞内外均有明显的杀菌作用。利福平对需氧革兰阳性菌具良好抗菌作用,包括葡萄球菌产酶株及甲氧西林耐药株、肺炎链球菌、其他链球菌属、肠球菌属、李斯特菌属、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌、白喉杆菌、厌氧球菌等。
对需氧革兰阴性菌如脑膜炎奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟球菌亦具高度抗菌活性。利福平对军团菌属作用亦良好,对沙眼衣原体、性病淋巴肉芽肿及鹦鹉热等病原体均具抑制作用。细菌对利福霉素类抗生素有交叉耐药。利福平与依赖DNA的RNA多聚酶的β亚单位牢固结合,抑制细菌RNA的合成,防止该酶与DNA连接,从而阻断RNA转录过程,使DNA和蛋白的合成停止。
适应症
1、该品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,
包括结核性脑膜炎的治疗。2、该品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。
3、该品与万古霉素(静脉)可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合