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中国实用眼科杂志年月第卷鞋朔——.
· 临床研究·
间歇性外斜视手术治疗疗效分析
付开岩王娟霞
【摘要】目的探讨间歇性外斜视最佳手术时期,术后眼位对患者术后复视及舒适度的影响。
方法对例患者随机行单眼外直肌后徙术,双眼外直肌等量后徙术、单眼内直肌缩短外直肌后徙
术,双眼外直肌等量后徙术内直肌缩短术,并对术后眼位及融合功能进行观察。结果例患者,
术后正位交替遮盖。~△之间例,感觉舒适,术后残留外斜交替遮盖一△例,感
觉尚可,术后微内斜交替遮盖△~△之间例患者感觉复视。
【关键词】间歇性外斜,手术时机,术后眼位疗效。
间歇性外斜视是一种介于外隐斜和共同性外斜
结果
之间的临床类型“,在外斜的发展过程中,许多病例
均经过间歇性外斜视这个过程。因此,必需及时正例患者,随访年,。眼位
确地给予治疗,以免双眼视功能受到不可逆的影响。矫正按最后一次复查眼位厘米和米均
自年以来通过对例间歇性外斜视患者应用为外斜:正位例患者,感觉舒适,外斜例
同视机,三棱镜术前检查、术后检查、分析:总结△为内斜例,患者感觉复视,不适、喜闭一
如下: 眼致双眼睑裂大小不一致或单眼视力轻度下降。立
体视功能检查,除例过矫患者无立体视功能,有
资料与方法
同时知觉而融合功能差以外,余例患者均有良
.一般晴况:例间歇性外斜视患者,男: 好的立体视功能。
例,女:例。年龄在岁~岁之间。平均手术方法与眼位:
年龄岁。单眼斜例,双眼效替斜例。视眼位矫正效果组间差异无统计学意义。见表
力:矫正视力正常例,有轻度弱视例,双眼表手术方式与眼位
视功能情况同视机检查:正常视网膜对应例,
异常视网膜对应例。单眼外直肌后徙
.方法:三棱镜加遮盖法合角膜映光法检查双眼外直肌后徙
厘米及米,第一眼位及第二眼位的斜视度,同双眼外直肌后徙非注视眼内直肌缩短
非注视眼内直肌缩短外直肌后徙术
视机检查双眼视功能。因术前斜视度多不稳定,受
融合功能,精神紧张,辐辏功能,等影响较大⋯。需术前融人事功能与疗效,术前有良好融合功能
经多次反复测量,必要时单眼遮盖一段时间后,再者术后眼位正常率高,且立体视功能恢复快,术前
检查:计算最在斜视度。融合功能无,术后眼位回退率高,立体视功能恢复
.手术方法根据斜视度做单眼常规外斜视后较慢,见表。
徙术例,双眼外直肌等量后徙术例,单眼内表术前融合功能与眼位
直肌缩短外直肌后徙术例,单眼内直肌缩短
双眼等量外直肌后徙术例,手术量按外直肌后
徙矫正。, 内直肌缩短矫正设计手
术方案。伴有—征者同时做肌腹移位术。
讨论
作者单位:鞍山,辽宁省鞍钢铁西医院间歇性外斜视,手术时机国内外学者看法不
通讯作者:付开岩一
, 赫雨。认为应在隐斜发展为显斜的早期手术,
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杨景存【】主张以上的间歇性外斜视应尽早手术, 现为显斜视,仍有良好融合功能时,手术暑期最佳。
苏明山【为抑制性暗点出现是手术时机△以上有第一,因生理发育异常引起之外斜度,尽可能表现最
视疲功症状者就可手术。于纲等【】对间歇性外斜视大化。第二,双眼视功能没能被破坏。术后不仅外观
术