文档介绍：怎样治疗腰间盘突出比较好
腰椎间盘突出症治疗方法的选择,主要取决于该病的不同病理阶段和临床表现。手术和非手术疗法各有指征,多数腰椎间盘突出症能经非手术疗法治愈。对于骨科医生来说,要详细询问病史,仔细检查身体,熟悉有关特殊检查项目,诸如肌电图、X线检查、椎管造影以及CT和MR检查等,只有这样才能对其过程有较全面的了解,并采取适当的治疗方法。
,其症状对机体的影响及转归亦不同,并以此来决定治疗方法的选择。但原则上,各组病例均应以非手术疗法为开端,此不仅使患者免受手术之苦,且可观察病程发展,以求获得修正诊治方案的依据。现将非手术疗法分述于后。
(1)病例选择:
①首次发病者:原则上均应先行非手术疗法,除非有明显的马尾神经损害(马尾神经损害【译】临床较为常见,大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄,,肛门会阴部及下肢出现异感、烧灼样痛,重者可发生大小便障碍)症状时。
②症状较轻者:其病程可能持续时间较长,但髓核多为突出,而非脱出,易治愈。
③诊断不清者:常因多种疾患相混淆,难以早期明确诊断,多需通过边非手术治疗、边观察、边采取相应的检查措施以明确诊断。
④全身或局部情况不适宜手术者:主要指年迈体弱的患者,或施术局部有其他病变者。
⑤其他:包括有手术或麻醉禁忌证,或拒绝手术者。
(2)目的与具体措施:非手术疗法的主要目的不外乎以下5点,并应根据其要求而选择相应的方法。
①休息:为任何伤病恢复的基本条件,尤其是对患病椎节更为重要。根据病情可采取以下措施:
:适用于病情较重者。
:亦适用于重型,尤其是髓核突出者或在髓核脱出的急性发作期。
:用于轻型或恢复期者,其中以石膏腰围最佳,其次为皮腰围或帆布腰围。
②促进髓核还纳:除休息具有使髓核还纳的作用外,主要方式还有:
:以24h全天持续牵引最佳,有效率可达60%以上,尤其是对髓核突出者。一般持续3周,3周后更换石膏腰围。
:即用各种牵引装置,包括机械或电动牵引床进行间歇性牵引。适用于急性突出者,有效率略低于前者。
:术者徒手将患者腰椎置于牵引(拉)状态下施以手法推搬,以使突出的髓核还纳。有效率视操作