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GBT503192013监理规范表格.pdf

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GBT503192013监理规范表格.pdf

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施工阶段监理工作用表
A类表(工程监理单位用表)








B类表(施工单位报审、报验用表)
/(专项)施工方案报审表




、构配件、设备报审表
、报验表







C类表(通用表)



D类表(其他用表)



:.
GB/T50319-2013总监理工程师任命书

工程名称:编号:
致:(建设单位)
兹任命(注册监理工程师注册号:)为我单位
项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、
主持项目监理机构工作。
工程监理单位(盖章)
法定代表人(签字)
年月日
注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。:.
GB/T50319-2013工程开工令

工程名称:编号:
致:(施工单位)
经审查,本工程已具备施工合同约定的开工条件,现同意你方开始施工,开
工日期为:年月日。
附件:工程开工报审表
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年月日
注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。:.
GB/T50319-2013监理通知单

工程名称:编号:
致:(施工项目经理部)
事由:
内容:
项目监理机构(盖章)
总/专业监理工程师(签字)
年月日
注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。:.
GB/T50319-2013监理报告

工程名称:编号:
致:(主管部门)
由(施工单位)施工的
(工程部位),存在安全事故隐患。我方已于年月
日发出编号为的《监理通知单》/《工程暂停令》,但施工单位未整
改/停工。
特此报告。
附件:□监理通知单
□工程暂停令
□其他
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字)
年月日
注:本表一式四份,主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。:.
GB/T50319-2013工程暂停令

工程名称:编号:
致:(施工项目经理部)
由于
原因,现通知你方于
年月日时起,暂停部位(工序)施工,
并按下述要求做好后续工作。
要求:
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年月日
注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。:.
GB/T50319-2013旁站记录

工程名称:编号:
旁站的关键部位、施工单位
关键工序
旁站开始时间年月日时分旁站结束时间年月日时分
旁站的关键部位、关键工序施工情况:
发现的问题及处理情况:
旁站监理人员(签字)
年月日
注:本表一式一份,项目监理机构留存。:.
GB/T50319-2013工程复工令

工程名称:编号:
致:(施工项目经理部)
我方发出的编号为《工程暂停令》,要求暂停施
工的部位(工序),经检查已具备施工条件。经建设
单位同意,现通知你方于年月日时起恢复施工。
附件:工程复工报审表
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年月日
注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。:.
GB/T50319-2013工程款支付证书

工程名称:编号:
致:(施工单位)
根据施工合同约定,经审核编号为工程款支付报审表,扣除
有关款项后,同意支付工程款共计(大写)
(小
写:)。
其中:
:
:
:
:
附件:工程款支付报审表及附件
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年月日
注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。:.
GB/T50319-2013施工组织设计/(专项)施工方案报审表

工程名称:编号:
致:(项目监理机构)
我方已完成工程施工组织设计/(专项)施工方
案的编制和审批,请予以审查。
附件:□施工组织设计
□专项施工方案
□施工方案
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年月日
审查意见:
专业监理工程师(签字)
年月日
审核意见:
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年月日
审批意见:(仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案)
建设单位(盖章)
建设单位代表(签字)
年月日
注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。:.
GB/T50319-2013工程开工报审表

工程名称:编号:
致:(建设单位)
(项目监理机构)
我方承担的工程,已完成相关准备工作,具备开工条件,
申请于年月日开工,请予以审批。
附件:证明文件资料
施工单位(盖章)
项目经理(签字)
年月日
审核意见:
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年月日
审批意见:
建设单位(盖章)
建设单位代表(签字)
年月日
注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。:.
GB/T50319-2013工程复工报审表

工程名称:编号:
致:(项目监理机构)
编号为《工程暂停令》所停工的部位(工序)
已满足复工条件,我方申请于年月日复工,请予以审批。
附件:证明文件资料
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年月日
审核意见:
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字)
年月日
审批意见:
建设单位(盖章)
建设单位代表(签字)
年月日
注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。:.
GB/T50319-2013分包单位资格报审表

工程名称:编号:
致:(项目监理机构)
经考察,我方认为拟选择的(分包单
位)具有承担下列工程的施工或安装资质和能力,可以保证本工程按施工合同第
条款的约定进行施工或安装。请予以审查。
分包工程名称(部位)分包工程量分包工程合同额
合计
附件:



施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年月日
审查意见:
专业监理工程师(签字)
年月日
审核意见:
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字)
年月日
注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。:.
GB/T50319-2013施工控制测量成果报验表

工程名称:编号:
致:(项目监理机构)
我方已完成的施工控制测量,经自检
合格,请予以查验。
附件:

施工项目经理部(盖章)
项目技术负责人(签字)
年月日
审查意见:
项目监理机构(盖章)
专业监理工程师(签字)
年月日
注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。:.
GB/T50319-2013工程材料、构配件、设备报审表

工程名称:编号:
致:
于年月日进场的拟用于工程部位的,
经我方检验合格,现将相关资料报上,请予以审查。
附件:、构配件或设备清单


施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年月日
审查意见:
项目监理机构(盖章)
专业监理工程师(签字)
年月日
注:本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。:.
清单及自检结果
工程名称:编号:
设备清单
序号名称品牌规格参数数量
自检结果
经项目部检查,该批套筒外观良好,无锈蚀等不合格表象,合格证、质量证
书等齐全,规格合乎要求,符合验收标准
施工项目经理部(盖章)
质量员(签字)
年月日
注:本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。:.
GB/T50319-2013分部工程报验表

工程名称:编号:
致:(项目监理机构)
我方已完成(分部工程),经自检合格,请给予
验收。
附件:分部工程质量资料
施工项目经理部(盖章)
项目技术负责人(签字)
年月日
验收意见:
专业监理工程师(签字)
年月日
验收意见:
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字)
年月日:.
注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
GB/T50319-2013监理通知回复单

工程名称:编号:
致:(项目监理机构)
我方接到编号为的监理通知单后,已按要求完成相关工
作,请予以复查。
附件:需要说明的情况
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年月日
复查意见:
项目监理机构(盖章)
总监理工程师/专业监理工程师(签字)
年月日
注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。:.
GB/T50319-2013单位工程竣工验收报审表

工程名称:编号:
致:(项目监理机构)
我方已按施工合同要求完成工程,经我方自检合
格,现将相关资料报上,请予以验收。
附件:

施工单位(盖章)
项目经理(签字)
年月日
预验收意见:
经预验收,该工程合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年月日
注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。:.
GB/T50319-2013工程款支付报审表

工程名称:编号:
致:(项目监理机构)
根据施工合同约定,我方已完成工作,建设单位应
在年月日前支付工程款共计(大写)
(小写:),请予以审核。
附件:□已完成工程量报表
□工程结竣工算证明材料
□相关支持性证明文件
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年月日
审查意见:
:
:
:
附件:相关支持性材料
专业监理工程师(签字)
年月日
审核意见:
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年月日
审批意见:
建设单位(盖章)
建设单位代表(签字)
年月日
注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份;工程竣工结算报审时本表一式四份,
项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。:.
GB/T50319-2013施工进度计划报审表

工程名称:徽商银行总部基地建设项目编号:
致:安徽省建设监理有限公司(项目监理机构)
根据施工合同约定,我方已完成施工总进度计划工程施工进度计划的编制
和批准,请予以审查。
附件:施工总进度计划
□阶段性进度计划
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年月日
审查意见:
专业监理工程师(签字)
年月日
审核意见:
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字)
年月日
注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。:.
GB/T50319-2013费用索赔报审表

工程名称:编号:
致:(项目监理机构)
根据施工合同条款,由于
的原因,我方申请索赔金额(大写)
请予批准。
索赔理由:
附件:□索赔金额计算
□证明材料
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年月日
审核意见:
□不同意此项索赔
□同意此项索赔,索赔金额为(大写)。
同意/不同意索赔的理由:
附件:□索赔审查报告
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年月日
审批意见:
建设单位(盖章)
建设单位代表(签字)
年月日
注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。:.
GB/T50319-2013工程临时/最终延期报审表

工程名称:编号:
致:(项目监理机构)
根据施工合同(条款),由于
原因,我方申请工程临时/最终延期(日历天),请予批准。
附件:

施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年月日
审核意见:
□同意工程临时/最终延期(日历天)。工程竣工日
期从施工合同约定的年月日延迟到年月日。
□不同意延期,请按约定竣工日期组织施工。
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年月日
审批意见:
建设单位(盖章)
建设单位代表(签字)
年月日
注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
:.
GB/T50319-2013监理工作联系单

工程名称:编号:
致:
发文单位:
负责人(签字)
年月日
:.
GB/T50319-2013工程变更单

工程名称:编号:
致:
由于原因,
兹提出工程变更,请予以审批。
附件:
□变更内容
□变更设计图
□相关会议纪要
□其他
变更提出单位:
负责人:
年月日
工程量增/减
费用增/减
工期变化
施工项目经理部(盖章)设计单位(盖章)
项目经理(签字)设计负责人(签字)
项目监理机构(盖章)建设单位(盖章)
总监理工程师(签字)负责人(签字)
注:本表一式四份,建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份。:.
GB/T50319-2013索赔意向通知书

工程名称:编号:
致:
根据施工合同(条款)约定,由于发生了
事件,且该事件的发生非我方原因所致。为此,我
方向(单位)提出索赔要求。
附件:索赔事件资料
提出单位(盖章)
负责人(签字)
年月日
:.

单位工程工程造价
名称(万元)
建筑面积结构类型
(M2)层数
建设单位项目负责人
勘察单位项目负责人
设计单位项目负责人
施工单位项目经理
总监理工程
监理单位


会议时间年月日主持人

签到栏:
会议内容纪要:
建设单位驻现场的组织机构、人员及分工情况:
施工单位驻现场的组织机构、人员及分工情况:
监理单位驻现场的组织机构、人员及分工情况::.
建设单位根据委托监理合同宣布对总监理工程师的授权:
建设单位介绍工程开工准备情况:
施工单位介绍施工准备情况:
建设单位对施工准备情况提出的意见和要求:
总监理工程师对施工准备情况提出的意见和要求:
总监理工程师介绍监理规划的主要内容:
研究确定的各方在施工过程中参加工地例会的主要人员:
建设单位:
施工单位:
监理单位:
召开工地例会周期、地点及主要议题:
:.

编号:
工程名称
总监理工程
会议名称

会议时间年月日地点
签到栏:
会议内容纪要:
检查上次例会议定事项的落实情况、分析未完事项原因:
检查分析工程项目进度计划完成情况,提出下一阶段进度目标及其落实措施:
检查工程量核定及工程款支付情况:
解决需要协调的有关事项:
其它有关事宜::.

编号:
工程名称
会议名称主持人
会议时间年月日地点
签到栏:
会议内容纪要:
:.

编号:
致:
事由:
建议内容:
建议人(签字)建议日期:年月日
签收人(签字)签收日期:年月日
:.

工程名称:编号:
年月日星期累计施工天数
天气最高温度℃风向:施工
情况最低温度℃风力:部位
记录人(签字)