文档介绍：老年人骨折后怎样进行功能锻炼
近年来,发生骨与关节损伤的老年患者有不断增多的趋势。研究认为,50岁以上的老年人每增加5岁,发生骨折的危险就会增加一倍。老年人发生骨折多与其患有骨质疏松和肢体不灵便有关。在老年骨折患者中,髋部骨折(包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折)和胸腰椎部骨折的患者较多。这些患者都需要长时间的卧床治疗,如果缺少了正确的护理和锻炼,容易发生褥疮、心血管疾病及泌尿系统感染等。下面就介绍一下老年人骨折后的功能锻炼和家庭护理方法:
一、老年人骨折后的功能锻炼
髋部骨折的老年人经治疗后须尽早进行功能锻炼。要鼓励此类患者做咳痰、深呼吸、有节律地收缩两个大腿上的肌肉、伸屈足部关节等动作。此类患者在手术2周后,就可以用双手撑住床面做抬起臀部的练****和不负重的站立练****1个月后可拄单拐行走,3个月后可去拐行走。髋部骨折后常需进行人工关节置换,此类患者在进行功能锻炼时不可过度屈曲髋关节,不要坐矮椅子,坐在椅子上时身体不要向前倾,不要交叉下肢或侧卧,不要弯腰拾地上的东西,不要坐在床上屈膝、盘腿,不能做剧烈的运动,不能爬山等。
腰椎骨骨折的老年人平时要选择硬板床仰卧,以保持脊椎的平直;翻身时,其上半身和下半身要同时翻转,不能扭曲。此类患者可进行吹气球锻炼,这样可以增强内脏的功能、锻炼胸腹肌的力量及促进代谢。当该类患者的疼痛有所减轻、全身状况许可时,可适当地进行上下肢的功能锻炼,
并可先进行上肢的被动锻炼,如“左右开弓”、“双手举鼎”等。
老年骨折患者在进行功能锻炼时都要遵循早期开始、循序渐进、持之以恒、以主动运动为主的原则。一般的骨折患者在开始治疗后的第二天即可进行功能锻炼。老年患者由于体质较弱、肌力不强、耐受性差,加上对损伤恢复缺乏信心及害怕疼痛等,常常缺乏主动运动的积极性,其家属要经常鼓励、督促其进行功能锻炼。
二、老年人骨折后的家庭护理
大多数骨折患者在治疗的中后期都会在家中度过,所以,做好骨折患者的家庭护理十分重要。对老年骨折患者进行家庭护理的具体方法是:
,容易使受压处的皮肤发生溃破,形成褥疮。而褥疮形成后往往不易愈合,褥疮的面积会不断扩大、创面可逐渐加深,甚至会引发败血症等疾病。为了防止老年患者发生褥疮,其床铺要经常保持清洁、平整和柔软,最好使用海绵床垫。其身体要经常保持清洁和干燥,每周 1
要擦浴1~2次(夏天可适当增加洗浴的次数)。对老年女性患者,每天要为其清洁会阴部1次。褥疮的好发部位往往在背部、骶部及足跟部。对于这些骨突部位要注意保护。一旦发现患者的表皮出现破损要及时处理。对局部被压红的部位不要进行按摩,只要用气圈将其垫起,使其悬空、不再受压即可。
,同时会经常保持平卧位,这样会使其呼吸道内的分泌物不易排出,容易引起呼吸道的部分梗阻与继发感染。所以,在护理骨折老人时,
除了要经常帮助其变换体位之外,还要经常轻轻拍打其胸背部,以利于其排痰。
。这样会导致其尿液浓缩,日久极易使其患上尿路感染。所以,要鼓励他们多饮水,每日应饮水2500~3000毫升。此外,还要增加患者饮食中的营养成分。骨折患者需要高蛋白、高热量的膳食,以修复其体内被破坏的组织,为此可多吃些鸡肉、猪肉、鱼肉等。很多人认为骨折后要多喝骨头汤。可专家认为,骨折患者不宜喝骨头汤。因为骨折患者需长期卧床,其消化功能较差,若大量地食用骨头汤会影响其肠胃的吸收功能,甚至使其发生腹泻,从而不利于骨折的康复。
老年髋部骨折应尽快手术
随着我国正步入老龄化社会,我们面临着越来越多的老年患者,髋部骨折是老年人最常见的骨折,且骨折发生率随年龄增长而升高。由于生理原因导致骨质疏松,使许多高龄老人即使受到很小的外力作用也会造成骨折。骨折后患者或者卧床不起,或者接受手术治疗,这使他们本身衰老多病的机体雪上加霜,健康状况更加恶化。据国外报告,老年人髋部骨折后一年内的死亡率在20%左右。所以有人称髋部骨折是人生最后的骨折。如何更好地治疗老年髋部骨折,提高其生存率及生活质量,是摆在骨科医生面前的一大课题。
手术治疗减少并发症
髋部骨折主要包括股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折两大类型,后者的平均发病年龄比前者要大8~10岁。即股骨粗隆间骨折在高龄人群更为多见。目前,对于髋部骨折后是否应该行手术治疗已成共识,即应在患者伤后短期内尽快实施手术治疗,尽量缩短患者卧床时间。通过手术使其骨折部位得到稳定,达到术后早期活动、避免长期卧床而引起的肺部感染、泌尿系感染、褥疮等并发症的目的。如果对患者采用非手术的保守治疗,由于因卧床引起的并发症大大增加,从而使患者的