文档介绍：老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理
【摘要】目的:观察和预防老年糖尿病患者在夜间发生低血糖,及时采取有效应对措施,避免不可逆严重后果的发生。方法:对10例老年糖尿病夜间低血糖发病患者的观察与护理实践进行总结分析。结果:能够有效预防和处理老年糖尿病患者的夜间低血糖发病情况。结论:护理人员一定要做好各项护理预防工作,对于可能导致夜间低血糖的所有诱因进行全面的了解,收集整理病人的最新资料,并保持对病人病情的动态观察,从心理护理、饮食护理、运动护理、药物护理等多个层面做好对老年糖尿病人的护理工作,以做到对夜间低血糖的有效预防和及时处理。
【关键词】老年糖尿病夜间低血糖预防护理
1引言
低血糖是老年糖尿病病人最为常见的急性病症之一,老年糖尿病病人在白天期间出现低血糖的时候通常都可以得到及时的发展和治疗纠正,但是在夜间,特别是入睡之后,病人各种反应相对比较迟钝的情况下如果发生低血糖一般难以观察到,如果不能及时发现和纠正或者处理不当,都非常容易造成病人神经系统等遭遇不可逆的严重损害,甚至对生命安全带来危险,现结合笔者实践对老年糖尿病病人夜间低血糖病例的预防和护理进行探讨总结。
2临床资料
一般资料
本文研究过程中选取笔者在科室护理实践期间遇到的10例老年糖尿病夜间低血糖发病病例作为研究对象,10例患者都在夜间出现低血糖病症,年龄范围在60~80岁之间,,都满足世界卫生组织有关糖尿病的诊断标准,患者病史在8个月~30年,,其中合并高血压病例3例,初诊糖尿病患者3例,糖尿病肾病4例。
临床特征表现
4例病人表现为大汗淋漓、面色苍白、震颤、烦躁、心悸等交感神经兴奋的症状,另有5例病人表现为精神行为异常、四肢无力、语言含糊、反应迟钝、表情淡漠等神经性功能异常的症状,剩余1例没有明显症状,在凌晨3点的血糖监测中被护理人员发现。上述10例老年糖尿病患者夜间低血糖发病基本都被及时发现,并立即进食点心和糖果,同时口服50%浓度葡萄糖液的处理之后,血糖指标恢复正常。
3老年糖尿病夜间低血糖的预防与护理策略
注重对病情变化的密切观察
护理员工应当重视对患者活动情况和意识情况的观察,随时注意有无嗜睡、饥饿、发抖出汗、脸色苍白、浑身无力等症状,老年人患者反映不够灵敏,出现低血糖时往往没有较为明显的体征和症状,尤其是在夜间经常发生无警觉性低血糖,进而直接进入昏迷状态。所以夜班护理人员应当注意及时主动巡视病房,关心病人的主诉,特别是针对初诊糖尿病患者控制不稳定以及合并慢性肾功能不劝、年龄大、近期食欲不振或者有腹泻症状的病人应当实施严密观察,此外,如果发现在睡前血糖指标在6mmol/L以下时,那么在夜间出现低血糖症状的可能性在80%以上,且大部分都是无低血糖症状,因此护理人员必须要有敬业精神,在
0点、3点、5点定时监测血糖,以便及时发现出现无症状性低血糖的患者,防
止发生低血糖昏迷。
加强心理护理
现代医学研究证明,糖尿性属于一种典型的身心病症,社会和心理因素在疾病治疗的整个过程中都有重要的影响,所以,在治疗期间,不但要重视对病人的躯体治疗,同时也要注意对患者实施充分的心理护理调节,主动体贴、关心病人,构建良好和谐的医患关系,通过和病人的交流,及时发现病人的心理问题,