文档介绍：肝癌患者的护理
1、肝脏是人的身体内体积最大的实质性脏器。正常***的肝脏大约重1200~1500g(克),~3斤,大约为本人体重的1/36~1/50.。
2、肝脏的位置在人的右上腹部,紧靠肋骨的里面。它的上方隔着膈肌与右肺和心脏相邻,右下方是结肠,左下方紧挨着胃,十二指肠和胰腺,。
3、肝脏的大部分都为肋骨覆盖,一般情况下在右侧的肋缘下不能触摸到。只是在7岁前特别是幼儿时期,肝脏的下界稍微低一点,可以露出到右肋下1cm(厘米),在上腹正中,胸骨剑突下方2~3 cm的地方可以摸到它,这是正常的。
4、用肉眼看,肝脏可以分为四个部分:肝右叶,肝左叶,,。
二、肝脏的生理功能
1、合成与贮存作用:大多食入的营养物质,通过胃与小肠消化吸收后,经门静
脉进入肝脏,在肝脏中“加工”,通过肝细胞的作用合成许多人体所需的各种重要物质,如血浆蛋白(白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原、球蛋白)脂蛋白、糖元、胆固醇、胆盐等。同时,肝脏还对糖元、维生素、铁等物质有贮存作用。
2、分泌胆汁:肝细胞能将血液中血红蛋白分解的不溶性胆红素代谢成可溶性胆
红素,并重新释放入血通过肾脏排出或释放胆小管内,与胆盐、胆固醇等组成胆汁,排入十二指肠。其中胆盐有助于脂肪的消化和吸收。
3、解毒作用:肝脏能将吸收入体内的毒物或机体代谢过程中产生的有毒物质转
变成为无毒或毒性较小的物质,加速其排泄,以保护机体免受毒害,维持正常生理功能。
4、防御作用:肝内富含吞噬细胞,能吞噬和清除血中的异物,是机体防御系统
主要组成部分。
5、造血功能:在胚胎时期的肝脏有造血功能,正常***肝一般已不参与造血,但仍具有这种潜在能力,在某些病理状态下,肝可以恢复一定的造血功能。
三、肝癌定义:是指发生于肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌
两种,人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。
四、病因:病毒性肝炎感染,食物中的黄曲霉***污染,肝硬化,水土原因,亚硝***类致癌物质.
五、发病机制尚未明确。六、转移途径:
(1)血行转移肝内血行转移发生最早,也最常见,可侵犯门静脉并形成瘤栓。瘤栓脱落在肝内可引起多发性转移病灶,门静脉主干癌栓阻塞
可引起门静脉高压和顽固性腹水,肝癌细胞侵犯肝静脉后即可进入体循环,发生肝外转移,以肺转移率最高,还可血行转移至全身各部,以肾上腺、骨、肾、脑等器官较为常见。肝细胞型肝癌以血行转移多见。
(2)淋巴转移局部转移到肝门淋巴结最常见,也可转移至锁骨上、主动脉旁、胰、脾等处淋巴结,胆管细胞型肝癌转移以淋巴转移居多。%。
(3)种植转移偶尔发生,如种植于腹膜后形成血性腹水,女性尚可有卵巢转移癌。
(4)直接浸润肝癌一般较少发生邻近脏器的直接浸润,但偶尔也可直接蔓延、浸润至邻近组织器官,如膈、胃、结肠、网膜等。
(5)转移患者手术意义不大,如果担心放化疗的毒副作用会使病人本来虚弱的身体造成更大的伤害。
七、临床表现:
肝癌的早期表现很不