文档介绍：执业医师考试历年考官提问真题
穿脱隔离衣
考官提问:
隔离衣多久换一次?
考生回答:
隔离衣应每天更换,如有潮湿或被污染时,应立即更换。
考官提问:
穿了隔离衣能进清洁区么?
考生回答:
穿隔离衣后,只限在规定区域内进行活动,不得进入清洁区。
考官提问:
穿隔离衣前做什么?
考生回答:
穿隔离衣前要戴好帽子、口罩,取下手表,卷袖过肘,洗手。
考官提问:
为什么进入隔离病房要穿隔离衣?
考生回答:
保护工作人员和病人,防止病原微生物播散,避免交叉感染。
考官提问:挂隔离衣的方法?
考生回答:挂隔离衣时,不使衣袖露出或衣边污染面盖过清洁面。
考官提问:
隔离衣哪些部位是清洁区?
考生回答:
穿着隔离衣,须将内面工作服完全遮盖。隔离衣内面及衣领为清洁区,穿脱时,要注意避免污染。
考官提问:
穿隔离衣时系领子的注意事项?
考生回答:
穿隔离衣时,避免接触清洁物,系领子时,勿使衣袖触及面部、衣领及工作帽。
考官提问:
取衣(指挂在架上的隔离衣)、开衣、穿衣的方法?
考生回答:
手持衣领取下隔离衣,清洁面朝穿衣者。将衣领的两端向外折,对齐肩缝,露出袖笼。右手持衣领、左手伸入袖内上抖,右手将衣领向上拉,使左手露出。同以上方法,再穿好右袖,两手上举,将衣袖尽量上抖,扣领口,然后再系好袖口。
考官提问:
结领扣、腰带顺序及方法?
考生回答:
正确考生回答:两手持衣领中央,顺边缘向后扣好领扣;双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向前,用左手按住,右手抓住右后身衣正面边缘,同法,左手抓住左后身衣正面边缘,两边缘对齐,向后拉直并向一侧按压折叠,系好腰带。
考官提问:
离开病房时脱隔离衣、洗手操作?
考生回答:
解开腰带活结,再解袖口,在肘部将部分袖子塞入工作服袖下,尽量暴露双手前臂。双手消毒正确:在20%碘伏溶液浸泡5分钟,然后用肥皂擦手,在流水中冲洗3次。解开衣领,一手伸入另一袖口内,拉下衣袖包住手,用遮盖着的一手握住另一衣袖的外面将袖拉下过手。
考官提问:
叠折衣服及挂衣正确(指下次还将使用)?
考生回答:
两手于袖内将解开的腰带尽量后甩,然后双手退出,手持衣领,将清洁面反叠向外,整理后,挂放在规定地方。
插胃管考官提问
考官提问:
如何检查胃管已插入胃内?
考生回答:
检查方法如下:试抽胃液或向胃管内注入空气,同时用听诊器于胃部听诊;或将胃管末端置于盛水碗内,观察有无气泡逸出。
考官提问:
胃管洗胃术适应证?
考生回答:
催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者。滞留取胃液标本送毒物分析者,应首选胃管洗胃术。凡口服毒物6小时之内、无禁忌证者均应采用胃管洗胃术。
考官提问:
如何防止胃管进入气管?
考生回答:
在下胃管时嘱病人作吞咽动作,同时将胃管送下至45~55cm处;昏迷病人应先将病人头向后仰,插至咽喉部,需用一手托起头部,使下领靠近胸骨柄(以增加咽喉部通道的弧度)再插至需要的长度。
考官提问:
胃管进入气管和胃内有何不同?
考生回答:
(1)将胃管外口置于水杯中,如无气泡连续出现,多说明已在胃内,若有气泡连续出现,且与呼吸相一致,表示已误入气管内。
(2)向胃管内注入少量空气,同时用听诊器于病人上腹部听诊,如闻气过水声,可判断为胃管进入胃腔。
考官提问:
放置胃管应注意哪些问题?
考生回答:
,同时将胃管送下至45~55cm处;昏迷病人应先将病人头向后仰,插至咽喉部,需用一手托起头部,使下领靠近胸骨柄(以增加咽喉部通道的弧度)
再插至需要的长度
:位置下至需要的长度后检查胃管置入位置:
1)用注射器抽吸,有胃液抽出,证明胃管在胃里。
2)用注射器从胃管末端注入10mL空气,同时置听诊器于剑突下,能听到气过水声,证明胃管在胃里。
考官提醒:
1、插入胃管会给病人带来很大心理压力,因此插管前应进行有效沟通,近年考试已经开始强调相关的爱伤意识。
2、插管时,动作应轻、稳,当胃管通过食管的三个狭窄处,即环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处时,更应轻、慢,以免操作食管黏膜。
3、插管后,必须先胃管在胃内,方可灌注食物。
4、通过鼻饲管给药时,应将药片先研碎、溶解后,再灌入。
5、鼻饲量每次不应超过200ml,间隔时间不少于2小时。
6、长期鼻饲的病人,应每日进行口腔护理,胃管每周更换。方法是:晚上最后一次鼻饲后拔出胃管,翌晨再由另一侧鼻孔插入。
7、凡上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻,以及鼻腔、食管手术后的病人禁用鼻饲法。
【例题】患者男性,24岁,2小时之前口服大量***,来院急救。须立即洗胃,请你施行插胃管洗胃术(需戴无菌手套,在医学模拟