文档介绍：过敏性紫癜的护理常规_原版
过敏性紫癜的护理常规
过敏性紫癜(Anaphylactoid purpura)又称亨诺—许兰综合征(Henoch-Sch nlein syndrome,HSS),是以毛细血管变态反应性炎症为病理基础的结缔组织病。主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、血尿等。其临床护理措施如下:
1、皮肤的护理
皮肤症状常为此病的首发症状。紫癜多见于下肢及臀部,大小不等,呈对称性分批出现。
临床可通过逐日标出紫癜的位置来观察其形态、数量、部位变化情况。紫癜偶有痒感,应保持皮肤清洁,防擦伤、抓伤;如有破溃应及时处理,防止出血和感染。
2、关节肿痛的护理
有积液,不留畸形。关节不适常表现为疼痛及肿胀,多为大关节的损害,单发或多发,呈游走性,
对关节型患者在观察疼痛及肿胀情况的基础上,应保持患肢的功能位置,协助患者选用舒适体位,避免在患肢进行静脉输液,做好日常生活护理。
3、腹痛的护理
患者常突发腹痛、恶心、呕吐及便血,可伴肠鸣音增强。
患者腹痛时应卧床静养,家属尽量在旁守护。应注意呕吐物及大便次
数及性状,防止上消化道出血,定时测量血压;及时留取大便标本,检测是否有潜血;禁止腹部热敷,以防肠出血。
严重腹型紫癜患者应禁食,经静脉供给营养。
4、紫癫性肾炎的护理
部分患者在病程1~8周内可伴随发生紫癜性肾炎,出现血尿、蛋白尿及管型尿,伴血压增高及浮肿。
可参考急性肾小球肾炎、原发性肾病综合征护理常规。
5、饮食护理:
过敏性紫癜患者因限制了异种蛋白进入机体,机体处于高度致敏状态,原来不过敏的食物,也可引起过敏反应,故饮食控制起着重要的作用。
应从米汤类食物开始进食,待腹痛、关节痛消失,无异常状况出现时,可食用少量有渣食物,逐渐加量。不同食物之间间隔2~3天,可有利于判断过敏源。在此过程中病情如有反复,应停止食用,待症状消失后再增加。
肾型过敏性紫癜,尿蛋白>++时应同时给予低盐饮食。严重腹型紫癜,应禁食,给予止血、补液等治疗,再按以上方法逐渐添加辅食。
5、药物护理:
过敏性紫癜因无特殊治疗方法,仅予以支持和对症疗法。
1)皮肤破溃可遵医嘱使用止血药,如安络血、维生素 C;脱敏药,如抗组***药及钙剂。
2)使用肾上腺皮质激素可改善腹部和关节疼痛,如强的松。
3)并发肾炎且经激素治疗无效者可试用环磷酰***。
4)注意电解质紊乱,防止药物反跳,预防骨折,补充足量钙盐和维生素D。
5)避免盲目地使用抗生素。
6)在病情痊愈3~6月后,才能进行预防接种,否则可能导致此病的复发。
6、心理护理
过敏性紫癜病程长、反复发作,常给患者及家属带来焦虑和不安。应根据具体情况予以解释,帮助患者及家属树立战胜疾病的信心。并应做好出院指导,使家属能有效观察患者病情、合理调配饮食、督促患者按时服药、遵医嘱定期复查。
7、其他注意事项:
家属在日常生活中应做好以下工作。
1)做好家庭卫生,不养宠物,防止昆虫叮咬,去除可能存在的各种致敏原,
避免旧病