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西医综合核心讲义.doc

文档介绍

文档介绍:㈠内环境

细胞内液 40%
组织液 15%
体液
血浆 5%
其他 40%
庞大的资料库下载
基本方式:反射
结构基础;反射弧
神经调节
特点:快、短、准确
内分泌(包括神经分泌)
方式旁分泌
(二)生理功能调节体液调节自分泌
特点:慢、长、广泛
参与物质:激素、代谢产物
根本点:不依赖神经和体液调节
特点:范围小
自身调节异长自身细节
举例
肾血流在血压正常范围波动内,保持不变
定义:反馈信息促进控制部分的活动
正反馈
举例:排便、排尿、射精、分娩、血液凝固,动作电位的产生,1,6-双磷酸果糖对6-磷酸果糖果激酶Ⅰ的作用
(三)反馈系统
定义:反馈信息与控制住处的作用方向相反
负反馈意义:维持稳态
举例:减压反射
决定因素:浓度差和通透性

单纯扩散 特点:顺浓度差,不耗能
被动转运
举例:O2和CO2
充分抑制
载体中介有饱和性
结构特异性
易化扩散

小分子 无饱和性
通道中介 相对特异性
有开放和关闭两种状态
耗能
特点
原发逆电—化学梯度
一个催化单位加一个调节亚单位的二聚体(一)物质转运钠泵 有ATP酶活性
主动转运(最重要) 移3个Na+出细胞,移2个K+入细胞
是兴奋(动作电位)和静息电位的基础

继发:肾小管和肠上皮吸收葡萄糖,依赖钠泵建立的势能
出胞(耗能):细胞的分泌活动,需Ca2+参与
大分子
入胞(耗能):受体介导入胞模式


终板电位
化学门控通道突触后电位
感受器电位
特殊通道蛋白质(促离子型受体) 电压门控通道:神经轴突,骨骼肌和心肌
机械门近代通道
总特点:快,但局限,不是最易见形式

第二信使:cAMP,Ca2+,IP3,DG

a亚单位起催化作用
(二)细胞膜受体 G蛋白耦联受体(促代谢型受体) G蛋白:鸟苷酸结合蛋白 G-GTP未活化
G-GIP活化
特点:慢,但灵敏和作用广泛
过程:配体+受体→G-GTP→AC→cAMP→蛋白激酶A
只有一个跨膜a螺旋
酪氨酸激酶受体 磷酸化酪氨酸残基
举例:胰岛素和各种集落刺激因子
正常静息状态下电位:细胞内负外正(极化状态),所有其他概念由此导出:
静息电位 除极化(消除极化状态),超极化(膜内更负),复极化(恢复)
产生机制:K+外流形成的平衡电位
定义:阈下刺激产生的微弱电变化
局部电位等级性:与刺激强度成正比
(三)生物电和产生机制 特征可以总和:时间和空间总和
电紧张扩布:影响附近膜电位
定义:阈上刺激产生的快速、可逆转、可转播的细胞膜两侧的电变化
过程:阈刺激→Na+内流(正反馈)→峰电位→复极
机制:Na+内流的平衡电位
“全”或“无”
特点
动作电位 不衰减传播
兴奋传播:局部电流(不是局部电位)
兴奋性的变化:绝对不应期→相对不应期→超常期→低常期
过程:电→化学→电。即:动作电位至突触前膜→Ca2+通透性升高→囊泡释放
Ach→Ach与终板膜(突触后膜)的N型受体结合→Na+内流→终板电位(关
键:终板膜不存在Na+的电压门控通道)→电紧张扩布→邻近膜
(一般的肌细胞膜)除极化→阈电位→动作电位→整个肌细胞兴奋
(四)神经肌肉接头处兴奋传递

单向
特点突触延搁
易受环境影响

组成:血浆(50%~60%)+血细胞(40%~50%)
重量:占体重7%~8%(70~80ml/kg或4200~4800ml/60lg)
失血对机体的影响:一次失血不超过全血10%(420~480ml)无影响,20%有严重影响
运输
功能缓冲(NaHCO3/H2CO3)
(一)血液免疫和防御
密度:~
晶体:维持细胞内外水平衡(不能通过细胞膜)
渗透压 胶体:保持血管内外水平衡(不能通过血管)

pH值:~
形态:双凹
能量来源:糖酵解(因无线粒体)
维持钠泵
能量去处
维持双凹形状
(二)红细胞 血沉(悬浮稳定性):只与血浆有关。球蛋白、纤维蛋白质、胆固醇使之加快。
男性:0~15mm/h;女性:0~20mm/h
等渗溶液:%NaCl和5%葡萄糖溶液
生成原料:珠蛋白+铁+维生素B12+叶酸+内因子
生成调节:EPO+雄激素
寿命:120天
丝氨酸蛋白酶抑制物:抗凝血酶Ⅲ(慢而弱)
蛋白质C系统:PC,TM(凝血酶调制素)
TFPI(组织因子途径抑制物):主要的抑制物(来自

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