文档介绍：哪些肝硬化患者需要住院治疗
肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由某种或多种原因引起肝脏损害,呈进行性、弥漫性、纤维性病变。一般来讲,稳定期肝硬化患者可以在家休息或做些轻工作。但肝硬化患者如遇到下列情况,应及时入院治疗,以免发生严重后果。
出血倾向
肝硬化病人常有出血现象,表现为消化道出血或皮肤、黏膜、鼻、牙龈的出血。临床资料显示,肝硬化病人中有1/3以上可能会发生出血,第一次出血死亡率达20%,反复出血死亡率高达80%以上,五年存活率只有35%。故患者及其家属要高度重视肝硬化出血。
肝硬化引起消化道出血的主要原因,是食管及胃底静脉曲张、胃及十二指肠溃疡、胃黏膜糜烂等。一般来说,消化道少量出血不易发现,若化验大便潜血阳性,意味着肠道出血在5毫升以上;若见到柏油样便,其出血量在50毫升以上。不论出血量多少,只要发现消化道出血,都应入院接受进一步检查治疗。
近期反复出现鼻出血、刷牙时出血或皮肤出血点,是由于凝血机能障碍所致,提示肝功能恶化,也应入院做进一步检查。

神志改变及定向力、计算力障碍
这些情况可能是肝昏迷的前兆。患者可先出现情绪改变,如异常兴奋,口齿含糊,急躁易怒,举动失常,多话,失眠,理解力、记忆力及计算力减退,回答问题迟钝或不准确,精神恍惚,严重者可出现精神错乱。
肝硬化患者肝昏迷前期的表现不尽相同,家属应细心观察,发现异常及时送病人住院治疗。如进入昏迷期,将增大治疗难度。
肝功能恶化
肝硬化病人应定期化验肝功能。若出现黄疸或以往相对稳定的黄疸骤然加重,提示肝细胞有新的破坏,应及时入院治疗。若黄疸呈进行性升高,并伴有消化道症状,如高度食欲不振、恶心、呕吐、腹胀和尿少等时,说明残存的正常肝细胞又出现坏死。
也有些肝硬化病人经多次化验,只有轻度黄疸且较为稳定,无其他明显异常,则不必忧心忡忡。这是由于肝细胞坏死后,肝细胞再生形成大小不等的结节,压迫肝内毛细胆管,使胆汁排出不畅逆流入血的缘故,只要定期观察即可。
顽固性腹胀
肝硬化病人易出现腹胀,是由于肝硬化引起门静脉压力升高,使胃肠道淤血水肿及消化液分泌异常,导致食物消化吸收不良,在肠道内发酵、***、产气而引起。适当调节饮食,服用一些助消化药物,有助于消除腹胀。
若经过以上处理,腹胀不消反而进行性加重,是病情恶化的征兆:若同时尿量减少,提示将