文档介绍：崽《中国临床医生》年第卷第期· 论著·
输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效分析
宋祖会湖北省咸宁市中医院外科,湖北成宁
摘要: 目的探讨应用输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的安全性与有效性。方法输尿管上
段结石患者例被随机分为观察组例和对照组例,观察组采用输尿管肾镜钬激光碎石术进行治疗,
对照组采用输尿管气压弹道碎石进行治疗,比较两组患者的手术效果及并发症发生情况。结果观察组手
术时间和住院时间显著短于对照组,碎石成功率、结石排净率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照
组,两组比较差异有显著性尸.。结论输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石操作简便、安全、微
创、高效,值得临床推广应用。
关键词: 输尿管结石;输尿管肾镜;钬激光碎石术;安全生;有效性
中图分类号:. 文献标识码: 文章编号:
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输尿管结石是临床泌尿外科常见病、多发病,治疗视下钬激光汽化切割,后设置能量.~.、频率
方法以开放性手术、腹腔镜输尿管切开取石术、输尿管~行直视下钬激光碎石术。自结石周边逐渐粉
气压弹道碎石术及输尿管肾镜钬激光碎石术为碎结石至直径以下;对于粉碎后直径较大颗粒使
主¨’。本院采用输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿用取石钳取出,直径较小颗粒随冲洗液排出。碎石过
管结石例,取得了满意的疗效,现报道如下。程中密切注意结石上移情况,发生上移时应立即减少
资料与方法冲洗并跟踪,避免结石冲回肾脏。全部患者常规留置
. 一般资料收取年月至年月本尿管及双“”管,术后常规应用抗生素、排石、利尿
院收治的输尿管结石患者例,其中男例,女治疗,~天拔出尿管,~周拔出双“”管。
例;年龄~岁,平均.±.岁;病程.. 输尿管气压弹道碎石术在硬脊膜外腔阻滞
个月至年,;结石部位左侧麻醉后取患者截石位,,注意流
例,右侧例,双侧例;结石大小~,平均量保持在/,同样使用/.号输尿管
.±.。全部例均经超、腹平片肾镜,对输尿管开口进行扩张并进镜,在确认无误后,
、及静脉泌尿系统成像等确诊为输需降低灌注压力,并控制流量,发现结石,则需经输尿
尿管上段结石。将患者随机分为观察组例和对管镜的通道放置气压碎石杆,并调整压力,依此从结石
照组例,两组患者的性别、年龄、病程、结石部位、的边缘处人手,将结石尽量粉碎,保证在以内为
结石大小等一般资料比较,差异无显著性,具有可比佳,避免暴力,术后置入输尿管支架。
性.。. 观察指标比较两组患者的手术效果,包括手术
. 治疗方法观察组采用输尿管肾镜钬激光碎石时间、住院时间、碎石成功率及结石排净率,观察并发
术进行治疗,对照组采用气压弹道碎石进行治疗。症发生情况。
.. 输尿管肾镜钬激光碎石术输尿管肾镜采用.
/.号输尿数据库,计数资料以百分率表示,行检验分析,计量
管肾镜,钬激光系统采用德国多尔尼公司生产资料以表示,行检验分析,
钬激光系统。连续硬膜外麻醉或全麻下,患者取膀胱异有显著性。
截石位,直视下经尿道置人输尿管肾镜,患侧输尿管口结果
人输尿管导管或斑马导丝引导入镜,液压泵灌注冲. 两组患者手术效果情况观察组手术时间和住
水充盈输尿管下持续人镜达结石部位,停止液压泵灌院