文档介绍：· 实用临床医学年第卷第期
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输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理
曹绪岚,王丽萍,胡银枝,徐是
万年县人民医院外科,江西万年
摘要:目的探讨行输尿管软镜下钬激光碎石术患者的围术期的护理。方法选取行输尿管软镜下钬激光碎石术
治疗的肾结石患者例为研究对象,将其按护理方案的不同分为研究组、对照组,各例。对照组采用常规护理方
法;研究组制订并实施护理方案:给予术前心理疏导,术中密切配合,术后密切观察病情。比较组患者手术时间、碎
石成功率、术后并发症发生率、住院时间和患者满意度。结果肾上盏、中盏、肾盂结石碎石研究组成功率明显高于
对照组.;研究组和对照组手术时间分别为、,住院时间分别为、,组比较差
异均有统计学意义. ;研究组患者满意度高于对照组.,而术后并发症发生率昵显低于对照组《
.。结论合理的围术期护理方案可以缩短手术时间,提高肾结石碎石的成功率,降低术后并发症的发生率,提高
患者满意度。
关键词:肾结石;输尿管软镜;钬激光碎石;护理
中图分类号:. 文献标志码: 文章编号:—一叭一
输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾上盏、中残留结石≥,有临床意义的结石残留。
盏、肾盂结石具有微创、高效、安全、快捷的优势。本
护理方法
文对其围术期护理的临床效果进行观察,并与常规
护理方法进行比较,将结果报告如下。. 护理要点
对照组采用常规护理。只根据医嘱和病情发展
临床资料
的不同需要给予随意的护理和指导。
选取年月至年月万年县人民研究组采用制订方案实施护理,在常规护理的
医院外科行输尿管软镜下钬激光碎石的例患者基础上,针对患者具体情况制定相应的计划。术
为研究对象。其中男例,女例,年龄—前护理。由于输尿管软镜下钬激光碎石是一门新技
岁,结石直径.~。。均为肾上盏、肾中盏、肾盂术,要特别注意,解除患者的疑虑,有可能的话让其
结石。将其按护理方案的不同分为研究组和对照他已成功手术患者现身说法。增强信心,对特别紧张
组。各例。组性别、年龄、结石大小等一般资料的患者术前可服“安定”,保持充足的睡眠,使患者
差异无统计学意义.,具有可比性。见表。顺利接受手术。指导患者进行术中体位训练及适应
膀胱截石位。术中护理。患者取膀胱截石位,头
表组一般资料比较
低臀高。腰部垫高,设置钬激光参数~范围,
在手术中用生理盐水持续冲洗。一定要掌握好灌洗
—
.⋯。保持术野清晰为准,如压力过大,可使
肾区胀痛。也可冲走大块结石,并注意患者血压、心
率以及各种生命体征的变化,因患者神志清楚,术中
所有患者采用腰麻加连续硬脊膜外腔阻滞麻
要与患者交谈,分散注意力,减轻紧张恐惧心理。
醉。取头低臀高截石位,术野常规消毒铺巾,首先置
术后护理。密切观察病情,告知患者如有腰痛、呼吸
人输尿管软镜扩张鞘,经鞘内插入一软镜至
困难等症状时,
肾盂肾盏结石后,以—功率碎石,然后常规
漏或输尿管损伤的症状。置入双“”管后。告知患者
留置双“”管周,退出输尿管镜,术后第天拔
减少剧烈活动,预防双“”管脱落,双“”管通常在术
除导尿管,周后复查腹部平片,评估结石排净率,
收稿日期:一
实用临