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肝硬化是一种常见的慢性肝病,是由多种原因引起的加以鉴别。含有亚癌灶的为早期,表现为“结节
肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现肝细胞结节状再生和纤中结节”平扫呈现为等、略高或高信号结节内含低信
维组织增生的一种病理过程。肝硬化结节包括再生结节号区,呈现为低信号结节内含高信号区。动态增强扫
,和肝不典型增生结节描动脉期低信号部分增强为高信号。比平
,。足在肝硬化基础上发生局灶增生而形成扫和增强能发现更多的癌变结节灶,可作为肝脏局部病灶
的小结节,直径多小于.。在切面见小结节间为纤维组的一项有用的定性方法。磁共振平扫加动态增强能对大
织包绕,镜下正常小叶结构被破坏,内含正常的肝细胞、多结节的无创鉴别将成为可能。
细胞及管等结构。是一种较大的结节, 参考文献
常大于.,无真正包膜。切面呈不同程度突出,其色泽、,.
质地及结构均不同于周围肝实质。镜下广泛增生的纤维组临床放射学杂志,,:—.
,,,.
织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团,其
—
内肝细胞较大,核大,染色较深。在年世界胃肠病
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变学术会议提出“结节性肝细胞病灶命名法”肝硬化结节分
.,,:—.
再生结节、不典型增生结节和小肝癌
谭军,袁曙光,闰东,
,。,,:—.
,和高级.。按其分化程度,...
分、、含有小灶、高分化、中或‘:
低分化。、佑
、、癌变最终演变成小肝癌。值得注意的是
结节内的血供变化,主要为门静脉供血,也大多主要.,,:—.
.,..
为门静脉供血,但,特别是,可有较多的动脉肝
—:.
动脉和非配对动脉供血。非配对动脉与正常的小动脉是
。。:—.
不同的、为一种无纤维组织和胆管伴随的动脉,即一种新生
范义,刘静华,胡卫东,
异常动脉。从到新生异常动脉供血逐渐增
。,:—.
多,小异常动脉供血增加更多。因此,熟悉肝硬化,,..
结节的血流特征有助于鉴别诊断,提高早期诊断及疗效。—:
. 肝硬化结节与小肝癌的诊断与鉴别诊断
理论上肝硬化结节很容易诊断,但在实际工作中往往—
需要结合临床检查、实验室和影像学资料进行综合分析。.,,:—.
肝硬化和中可有铁质沉着,非铁质沉着的、.,,.

在和平扫为等信号,周围纤维间隔分别显示为
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相对低和高信号铁质沉着、在和平扫均
.,,:—.
为低信号。可含脂肪,和可显示为高或等信
黄泽光,谢长浓,
号;脂肪抑制相常使它成为等信号或低信号;不含脂肪者,
,,:—.
脂肪抑制后其信号强度不变。动态增强,非铁质沉着收稿日期:——
、动脉期纤维间隔多无明显增强。、的信号强
度与平扫时相仿,门脉期纤维间隔常有所增强,、周围
的纤维间隔足够厚时,它们本身无明显增强而呈现为相对
低信号,少数,动态增强成像动脉期可增强。小输尿管镜下钬