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高血压患者的护理措施
目的:探讨人性化护理在老年原发性高血压患者的应用。方法:选择本院心内科100例老年原发性高血压患者,根据时间前后分为两组,2022年2月至2022年3月50例患者为对照组,赋予常规护理,2022年4月至2022年4月50例患者为干预组,举行常规护理的同时赋予人性化护理,应用李克特问卷调查表和高血压患者服药依从性问卷,对比两组患者的合意度及服药依从性。结果:干预组患者对护理的合意度及服药依从性明显高于对照组,差异均有统计学意义(P60岁,符合世界卫生组织/国际高血压联盟(WHO/ISH)1999年公布的高血压的诊断标准:未服用抗高血压药物的处境下,收缩压≥140mmHg,舒张压≤90mmHg;摈弃其他器质性根本引起的继发性高血压患者,均具有正常的语言交流才能;摈弃严重的心衰、肾衰、肝脏疾病的患者。其中男64例,女36例;年龄60~85岁,平均(±)岁;病程2~40年,平均(±)年;合并冠心病68例,脑梗死20例,慢性阻塞性肺气肿12例。根据时间前后分为两组,2022年2月-2022年3月50例患者为对照组,男34例,女16例;平均年龄(±)岁;已婚50例;小学及以下40例,初中、高中8例,大学及以上2例。2022年4月-2022年4月50例患者为干预组,男30,女20例;平均年龄(±)岁;已婚50例;小学及以下36例,初中、高中10例,大学及以上4例。两组患者的年龄、性别、文化程度及婚姻状况等一般资料对比差异均无统计学意义(P>),具有可比性。
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,干预组在常规护理措施及药物治疗的同时实施人性化护理:(1)强调和贯彻人性化护理服务理念:护理的对象是人,人是一个有着各种需要、具备各种学识,拥有各种意愿、感情、感觉的综合体[2]。护理理念是护理人员为患者服务的目标和宗旨。护理人员应充分调动自己的积极性,主动、专业、人性化的态度去了解并得志患者的需要。学会微笑面对工作,对待患者;语言温柔亲切,使用通俗易懂的语言与患者沟通,并留神凝听患者的观点和观法;坚持以护理程序为工作程序,护理的专业学识、技能,真诚的为患者服务,护理操作时留神工作轻稳。(2)人性化护理环境:患者进入一个目生的医院环境,会产生慌张、担心的心绪。护理人员为患者供给一个安好、明净、感激、舒适的住院环境,首次接诊护理向患者介绍病房的设施及使用,解释各种标示,护士站、治疗室、医生办公室、生活用品供给室等概括位置,及其责任护士及主管医生,并做好常规的护理体格检查和询问病史,态度和蔼亲切,服务细心周到。(3)健康教导:责任护士了解患者的血压处境,包括血压的范围、波动处境、服药种类、是否按时服药、患者的运动、饮食、患者对高血压的学识的了解等处境。向患者解释医嘱所开检查的目的、意义、留神事项及结果。发放高血压健康宣传手册,1人1册,内容包括:高血压的病因、病程专归、发病机制、治疗方法、健康的观念、运动和饮食的留神事项,常用降压药的留神事项及不良回响。反复强调务必遵医嘱用药,不能擅自停药、减量或换药,以免发生不良回响,指点服药时间、剂量、方法,并指导家属辅助患者服药,确保用药有效、安好。出院时再次强调按医嘱服药、服药的安好和有效,及其重要意义,教会自测脉搏和血压,坚持运动及健康的饮食****惯,并定期举行电话随访和监视。(4)心理护理:加强与患者举行沟通交流,建立信任的护患关系,了解患者是否有慌张、焦虑、担心等心绪,患者是否有孤独感,家庭及社会支持处境,经济收入、医保、对疾病预后的惦记等处境。真诚关切患者,换位斟酌理解患者的感受,对于患者提出的问题细心解答,赋予足够的心理支持和心理疏导,积极引导患者,使其能积极面对疾病。并2周举行1次高血压患者病友交流会,同时激励患者家属多探望患者并多与患者交流等。
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,5级态度:很合意、合意、一般、不合意、很不合意,分值分别为:5、4、3、2、1分,让患者及其家属打分[3],出院时发放问卷调查患者合意度,总体合意=分外合意+合意+一般。采用Morisky等[4]提出的用于测量高血压患者服药依从性问卷,包括4个问题:“您是否有忘却服药体验?您是否有时不留神服药?当您自觉病症改善时,是否曾中断服药?当您服药后自觉病症更糟时,是否曾中断服药?”。计分为回复“是=1分;否=2分”,累计得分越高依从性越好,4个问题均回复“否”,即依从性好;有1个及以上问题回复“是”,即依从性差,该问卷信度、效度较好,被广泛应用。于出院后2周电话调查患者服药依从性处境。,计量资料以(x±s)表示,对比采用t检验,计数资料采用字2检验,以P
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