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学****目标
理解:
对比常见四肢骨折、脊柱骨折、脊髓损伤和骨盆骨折的临床特点和护理措施
运用:
运用护理程序为骨折病人提供整体护理
主要内容
概述
常见四肢骨折
肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、前臂双骨折、桡骨远端骨折、股骨颈骨折、股骨干骨折、胫腓骨干骨折
脊柱骨折和脊髓损伤
骨盆骨折
概述
定义
骨折(fracture)是指骨的完整性和连续性中断
病因
创伤
直截了当暴力
间接暴力
积累性劳损
骨骼疾病
直截了当暴力引起骨折
间接暴力引起骨折
概述
分类
依照骨折的程度和形态分类
不完全性骨折
裂缝骨折、青枝骨折
完全性骨折
横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折、骨骺分离
概述
分类
依照骨折处是否与外界相通分类
开放性骨折
闭合性骨折
依照骨折端的稳定程度分类
稳定性骨折
不稳定性骨折
概述
移位
成角移位
侧方移位
缩短移位
分离移位
旋转移位
成角移位侧方移位
缩短移位分离移位旋转移位
概述
骨折愈合
骨折愈合过程
血肿炎症机化期
原始骨痂形成期
骨板形成塑形期
概述
骨折愈合
临床愈合标准
局部无压痛及纵向叩击痛
局部无反常活动
X线片显示骨折处有连续性骨痂通过,骨折线已模糊
拆除外固定后,上肢能向前平举1kg重物达1分钟;下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟,且不少于30步
连续观察2周骨折处不变形。
--以上5条都必须达到
概述
骨折愈合
影响愈合的因素
相关概念
延迟愈合、骨折不愈合、畸形愈合
影响因素
全身因素:年龄、营养和代谢因素、健康状况等
局部因素:骨折的类型和数量,骨折部位的血液供应,软组织损伤程度等
治疗方法:反复多次的手法复位,骨折固定不牢固,过早和不恰当的功能锻炼等