文档介绍：新生儿窒息与复苏
重庆医科大学附属儿童医院新生儿科
华子瑜
一、新生儿窒息定义
窒息的本质是缺氧。
新生儿窒息:在生后1分钟内无呼吸,伴有低氧血症、高碳酸血症和酸中毒,多为胎儿窒息(宫内窘迫)的延续。
二、新生儿窒息的病因
1、母体因素
妊高征、子痫、先兆子痫、妊娠胆瘀
心、肺、肾疾患
糖尿病
贫血(Hb<100g/L)
胎盘问题,其它产前出血
死胎、死产或新生儿死亡既往史
二、新生儿窒息的病因
2、分娩时因素
产钳、吸引器分娩
臀位分娩
产程延长;急产
宫缩异常
使用催产素
头盆不称、脐带问题
硬膜外麻醉
二、新生儿窒息的病因
3、胎儿因素

早产、过期产、双胎或多胎产
胎动减少
羊水胎粪污染
胎儿过大
胎儿水肿、严重贫血
三、窒息的诊断与分度
(一)窒息的一般发展过程:
原发性呼吸暂停
↓
继发性呼吸暂停
↓
复苏延迟1分钟,自主呼吸和规律呼吸分别延迟2及4分钟以上。
复苏时,分秒必争;
凡是出生无呼吸者,都应当作继发性呼吸暂停处理。
三、窒息的诊断与分度
(二)窒息的诊断
窒息时,各项指标的消失顺序是:
颜色、呼吸、肌张力、反射、心率;
复苏时,各项指标的恢复顺序是:
心率、反射、颜色、呼吸、肌张力。
四、作好复苏准备
(一)一般地,产房应有儿科医师在场,负责新生婴儿的处理;
高危分娩,应安排NICU医护人员到场待产,负责新生儿窒息复苏抢救。