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文档介绍：传染性单核细胞增多症
张晓茜
一【概述】
传染性单核细胞增多症(infectiousmononucleosis)是一种急性的单核-巨噬细胞系统增生性疾病,病程常具自限性。临床上表现为不规则发热、淋巴结肿大、咽痛、周围血液单核细胞显著增多等。
二【流行病学】
病毒携带者和病人是本病的传染源。经口密切接触为主要传播途径,飞沫传播虽有可能,但并不重要。
一次得病后可获较持久的免疫力。
三【病因学】
EB病毒为本病的病原,电镜下EB病毒的形态结构与疱疹病毒组的其他病毒相似,但抗原性不同。EB病毒为DNA病毒。
膜壳抗原
膜抗原
弥散成分D
早期抗原
局限成分R
补体结合抗原:即可溶性抗原S
EB病毒核抗原
淋巴细胞检查的膜抗原
EB病毒
四【发病机理】
病毒→口腔→咽部的淋巴组织→血循环→
→淋巴系统的各组织和脏器
五【病理改变】
其基本的病毒特征是淋巴组织的良性增生。淋巴结肿大但并不化脓,肝、脾、心肌、肾、肾上腺、肺、中枢神经系统均可受累,主要为异常的多形性淋巴细胞侵润。
六【临床表现】
潜伏期5~15日不等,多数为10日。起病急、缓不一,近半数有前驱症状。
其主要症状有:发热
淋巴结肿大
咽峡炎
肝脾肿大
皮疹
神经系统症状
(一)发热
除极轻型病例外,均有发热,~40℃不等。
(二)淋巴结肿大
60%的患者有浅表淋巴结肿大。全身淋巴结皆可被累及,以颈淋巴结最为常见,腋下、腹股沟次之,胸廓、纵隔、肠系膜淋巴结偶亦可累及。