文档介绍：妇科腹腔镜手术中气腹与体位对肥胖患者呼吸循环功能的影响
赵兵,刘文东,丁红彬
解放军医院麻醉科,石家庄
摘要目的:探讨妇科腹腔镜手术中气腹和体位对肥胖患者呼吸循环功能的影响。方法:将择期行妇科腹腔镜手术者例分为
正常体质量指数.—.组例,肥胖.—.组例。分别在全麻气管插管后气腹前、气腹后体位
特伦德伦伯格卧位改变前.、体位改变后、体位改变后、术毕气管导管拔出后时点监测平
均动脉压、心率、血氧饱和度,、肺胸顺应性、气道阻力、气道峰压、呼气末二氧化碳分压
。结果:两组、、与。比较,、、、、明显升高,降低,差异均有统计学意义.,
.;。时肥胖组低于正常组,、明显高于正常组,差异有统计学意义.;、时肥胖组与正常组比
较,、、、明显升高,降低,差异均有统计学意义.,.;时肥胖组、、明显高
于。时,且明显高于正常组.。结论:气腹与体位改变均使妇科腹腔镜手术患者呼吸循环功能发生改变,肥胖患者气腹后
取特伦德伦伯格卧位通气功能下降更为明显。
关键词妇科外科手术;腹腔镜外科手术;气腹,人工;体位;呼吸;血液循环
中图分类号.;. 文献标识码文章编号—.

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腹腔镜手术中气腹与体位会引起患者呼吸循环功能中卵巢囊肿切除术例,子宫次全切除术例,全子宫切
变化⋯。而肥胖患者胸顺应性降低,膈肌升高,胸廓及膈除术例。肥胖组年龄~岁,平均.±.
肌运动受限,妇科腹腔镜手术中气腹与体位可能导致肥岁;其中卵巢囊肿切除术例,子宫次全切除术例。
胖患者呼吸循环功能更大的改变。本研究观察了妇科腹组年龄、性别及术式经统计学处理差异无统计学意义
腔镜手术中气腹与体位对肥胖患者呼吸循环功能的影响, .,具有可比性。
旨在为制定此类手术麻醉安全策略提供依据。. 麻醉方法麻醉前肌内注射苯巴比妥.、
对象与方法阿托品.。入室后静脉注射咪哒唑仑./、丙
. 病例选择与分组选择我院年月~年白酚/、***/、维库溴铵./,快速
月无呼吸循环功能障碍的择期妇科腹腔镜手术例,根诱导气管内插管,麻醉机控制呼吸,潮气量
据患者体质量指数分为组:正常组.~ /,氧流量为./,,吸呼比为:,呼吸频率
.例;肥胖组.~.例。组均为卵为/,丙泊酚~· 一· 微量泵持续输注,
巢囊肿或子宫肌瘤患者,术前检查心肺功能正常,或复合吸人异***醚及间断静脉推注维库溴铵~维持
Ⅱ级。正常组年龄~岁,平均.±.岁;其麻醉。术中麻醉深度依据脑电双频指数维持在
· ·
华北国防医药年月第卷第期,.,.,.
左右。全麻稳定后以~/的速度用日本奥结果
林巴斯型气腹机向腹腔内充,,组气腹压均维正常组输液量晶体、胶体.±.,
持在。手术时间平均..;肥胖组输液量晶体、胶
. 监测指标术中及术后应用监护仪连体.±.,手术时间平均.±
续监测平均动脉压、导联体表心电图、心.。组比较差异无统计学意义.。组术
率、血氧饱和度,、肺胸顺应性、气道阻前、术中与术后,均在正常范围内无明显变化