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文档介绍：口腔黏膜病学Oral Medicine
患者女,48岁,于1998年11月9日就诊主诉:口腔白色假膜半年伴明显消瘦
口腔粘膜白色假膜
现病史
入院前曾在当地接受抗真菌药及皮质类固醇激素等治疗
无好转,出现长期腹泻、呕吐伴低热(~ ℃)
胃镜检查发现食道、胃均有白色假膜
口腔粘膜白色假膜培养,结果提示:白色念珠菌感染
发病半年来体重由65Kg 降至30Kg
查体
一般情况差,极度消瘦,呈全身衰竭状态,半卧位,面色萎黄,表情淡漠,言语交流障碍
全身无明显皮疹,各浅表淋巴结均未触及
口腔内舌、颊、咽、喉等部位均满布白色假膜
心、肺无异常
胃镜检查
胃镜检查发现食道、胃均有白色假膜
其它病史、检查
1992年患者曾有6次献血史
当地村庄中似有同类病患者
患者及其丈夫均否认婚外性接触史
腹部呈舟状腹
Oppenheim’s征, Gordon’s征阳性
全身情况
极度消瘦舟状腹
实验室检查
血常规血红蛋白略低,淋巴细胞总数为400/mm3
大便常规检出大量霉菌
ESR为110mm/hr
血培养阴性
腹部B超无异常发现
HIV抗体的检测结果
初筛试验:ELISA(西京医院血库,省卫生防疫站),PA(皮肤科)均为阳性
确证试验:WB (陕西省卫生防疫站)阳性( 1998年11月13日)
住院经过
住院期间患者一直腹泻,每日7~8次,量不多,为黄色稀糊状
体温波动在37~39℃之间
口腔疼痛,张口困难,给予补液维持治疗
患者的丈夫及妹妹拒查HIV抗体
1998年11月13日出院
1998年11月26日死亡