文档介绍：上海交通大学附属上海市第一人民医院
Shanghai jiaotong university affiliated Shanghai first people’s hospital
子宫肉瘤的治疗
祝亚平
内容
概况
发病率与流行因素
临床表现
子宫肉瘤分类
子宫肉瘤诊断与鉴别诊断
各类子宫肉瘤的治疗
概况
是一组来源于间胚叶组织的子宫恶性肿瘤,可以单纯由间胚叶组织构成,也可包含良性或恶性的上皮组织(癌肉瘤、腺肉瘤)
子宫肉瘤较少见,占生殖道恶性肿瘤1%,子宫恶性肿瘤3%-7%
最常见的临床症状为异常***流血及盆腔疼痛
大部分需凭最后手术病理诊断
预后差,I期患者5年生存率小于50%
发病率与发病因素
-,-
癌肉瘤
平滑肌肉瘤
内膜间质肉瘤
未分类
发病原因不明
放疗与三苯氧***的应用增加子宫肉瘤发病
子宫肉瘤分类
单纯性非上皮肉瘤
内膜间质肿瘤
内膜结节(良性,无浸润,膨胀性生长)
低度恶性内膜间质肉瘤
高度恶性内膜间质肉瘤
子宫平滑肌肉瘤
混合性上皮或非上皮肉瘤
腺肉瘤同源性
癌肉瘤异源性

国际妇科病理协会 Gynecologic Oncology,1981,p591
子宫肉瘤的分类
子宫内膜间质肉瘤
未分化子宫肉瘤
(高级别未分化肉瘤)
或异源性未分化肉瘤
子宫平滑肌肉瘤
引用的子宫肉瘤分类
子宫肉瘤病理
Gynecologic Oncology
116 (2010) 131–139
临床表现
子宫癌肉瘤(中胚叶混合瘤)
异常***流血 95%
盆腔疼痛 30%
子宫增大或盆腔肿块 50%

出血伴子宫体或子宫颈较大的肿块
输卵管卵巢、盆腔、腹腔、肺转移
盆腔、腹主动脉旁淋巴结、肠系膜淋巴结转移