文档介绍：肝内胆管:一、二、三级……
肝外胆管:
胆总管,直径<1cm,分为4段
胆囊及胆囊管
胆囊三角(Calot三角)
胆道血管与淋巴
胆道神经
生理功能
胆道解剖与生理
胆道疾病
Bus,X-ray(平片,上腹,静脉造影)
PTC(percutaneous transhepatic Cholangiography)
PTCD,ERCP(endoscopic retrograde
Cholangiopancreatography).
CT,MRI
Cholangiography in operation
Choledochoscopy
常用的辅助检查方法
胆道疾病
胆囊结石
肝外胆管结石
肝内胆管结石(肝石)
胆固醇性
胆色素性
混合性
胆石病(症)(Cholithiasis)
分类:
部位:
概述:流行病学
胆道疾病-胆囊结石
胆固醇性和混合性结石多见
女多于男
综合性因素致病
胆道疾病-胆囊结石
临床表现:
无症状(Silent Stone 20%~40%)
胆绞痛,消化道症状,Mirizzi syndrome,黄疸.
转归:
无症状,终身无致病,胆囊癌变,速发性胆
囊管结石,胆源性胰腺炎
胆道疾病-胆囊结石
B超
无症状的胆囊结石的治疗问题:有争议
胆囊切除()
胆总管探查指征:CBD扩张,CBD结石,肿瘤?黄疸与胰腺炎病史
诊断和治疗:
胆囊结石
Carcinoma,
Severe stricture
Severe adhesion
Severe peritonitis
Imparied of Coagulation function
an disfunction
Laparoscopic Cholecystectomy (LC)
禁忌症