胆道疾病浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科.ppt

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Bus,X-ray(平片,上腹,静脉造影)
PTC(percutaneoustranshepaticCholangiography)
PTCD,ERCP(endoscopicretrograde
Cholangiopancreatography).
CT,MRI
Cholangiographyinoperation
Choledochoscopy
常用的辅助检查方法
第一页,共三十八页。
胆(Dan)道疾病
胆囊结石
肝外胆管结石
肝内胆管结石(肝石)
胆固醇性
胆色素性
混合性
胆石病(症)(Cholithiasis)
分类:
部位:
概述:流行病学
第二页,共三十八页。
第三页,共三十八页。
胆道疾病-胆囊结(Jie)石
胆固醇性和混合性结石多见
女多于男
综合性因素致病
第四页,共三十八页。
胆道疾病-胆囊结(Jie)石
临床表现:
无症状(SilentStone20%~40%)
胆绞痛,消化道症状,Mirizzisyndrome,黄疸.
转归:
无症状,终身无致病,胆囊癌变,速发性胆
囊管结石,胆源性胰腺炎
第五页,共三十八页。
胆(Dan)道疾病-胆(Dan)囊结石
B超
无症状的胆囊结石的治疗问题:有争议
胆囊切除()
胆总管探查指征:CBD扩张,CBD结石,肿瘤?黄疸与胰腺炎病史
诊断和治疗:
第六页,共三十八页。
胆囊(Nang)结石
第七页,共三十八页。
Carcinoma,
Severestricture
Severeadhesion
Severeperitonitis
ImpariedofCoagulationfunction
Mainorgandisfunction
LaparoscopicCholecystectomy(LC)
禁(Jin)忌症
第八页,共三十八页。
第九页,共三十八页。
第十页,共三十八页。