伤寒与副伤寒.ppt

文档介绍：伤寒与副伤寒
typhoid fever
11/14/2017
浙江海洋学院医学院
(Typhoid Fever)
一、伤寒
11/14/2017
浙江海洋学院医学院
伤寒是由伤寒沙门氏杆菌引起的急性肠道传染病(乙类)。
临床特征:持续发热、相对缓脉、全身中毒症状、消化道
症状、玫瑰疹(颜色鲜红的斑丘疹)、肝脾肿大与白细胞减少
(主要系病原经血播散至全身器官,而并非肠道局部病变所引起)

主要并发症:肠出血、肠穿孔。
11/14/2017
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一、病原学
1、病原体:伤寒沙门菌属于沙门菌属中的 D 群。
不形成芽孢,无荚膜,革兰染色阴性。
呈短杆状,长1-,-,有鞭毛,能运动。
不产生外***,菌体裂解释放出内***,在发病过程起重要作用。
11/14/2017
浙江海洋学院医学院
11/14/2017
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2、主要抗原有:
(1)菌体“O”抗原诱生相应“O”抗体
(2)鞭毛“H”抗原诱生相应“H”抗体
(3)表面“Vi”抗原诱生相应“Vi”抗体
11/14/2017
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测定病人血清中的“O”及“H”抗体,即肥达反应,有助于
临床诊断。
“Vi”抗体的效价较低,临床诊断价值不大,但90%带菌者
“Vi”抗体阳性,因此,有助于发现伤寒的慢性带菌者。
慢性带菌者是引起伤寒不断传播或流行的重要传染源,因此,测定“Vi”抗体有重要的流行病学意义。
11/14/2017
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自然环境中抵抗力很强,在水中可存活2-3周,粪便中可
存活1-2个月
耐低温,胆汁培养易生长
在牛奶等食物中可生长繁殖
对一般消毒剂敏感
对阳光(数小时死亡)、热(60℃水中10余分钟或煮沸可灭菌)、
酸与干燥的抵抗力较弱
11/14/2017
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二、流行病学
呈散发,偶有流行。
1、传染源:病人、带菌者。
病人:从潜伏期即由粪便排菌,起病后2~4周排菌量多,
传染性最大。
11/14/2017
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