文档介绍：附表1
珠海市医疗机构规范化管理考核评分表(门诊部、诊所)
机构名称: 考核人员: 考核日期: 迎检人员:
项目
检查内容
扣分、加分标准
得分
设置
管理
(5´)
医疗机构改变名称、场所、主要负责人、诊疗科目、床位,必须向原登记机关办理变更登记。
医疗机构不及时履行变更登记手续的扣5分。
依法
执业
(25´)
,必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范。
。
。
,其《医疗机构执业许可证》每年校验1次;床位在100张以上的医疗机构,其《医疗机构执业许可证》每3年校验1次。
5.《医疗机构执业许可证》不得伪造、涂改、出卖、转让、出借,严禁变相出租、转让《医疗机构执业许可证》,禁止科室承包与合作经营。
,必须取得《放射诊疗许可证》,并进行相应诊疗科目登记。
。
。
。
。
、涂改、出卖、转让、出借,变相出租、转让《医疗机构执业许可证》的扣5分。
《放射诊疗许可证》、未进行相应诊疗科目登记,扣5分。
机构
管理
(10´)
,满足管理工作需要。建立健全各项规章制度和岗位职责,并能及时修订完善,职工熟悉本岗位职责及相关规章制度。
,严禁开展与法律和卫生主管部门规定功能及定位不相符的医疗活动。
、预防保健及公共卫生职能。
、精神病、职业病等患者的特殊诊治和处理,应当按照国家有关法律、法规的规定办理。
,应及时向卫生行政部门报告,不得瞒报、迟报、漏报。
、事故、疾病流行或者其他意外情况时,医疗机构及其卫生技术人员必须服从卫生行政部门的调遣。
,扣1分,各项规章制度未建立或不完善扣1分。
。
。
、职业病及精神病,传染病漏报率超过5%的扣2分。
、迟报、漏报医疗事故一次扣2分。
。
业务
管理(30´)
、法规和规章制度,健全医院各项工作制度,加强科学管理,不断提高医疗质量,保障医疗安全。
,法定代表人或所有(设置)者作为医疗质量管理第一责任人,落实专人负责质量管理工作。
,包括:首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度、放射诊疗和放射防护管理制度等。
、准确、完整、规范,不得伪造、窜改、藏匿、销毁医疗文书(包括门诊病历)。医疗文书的保管依照规定进行。