脑出血的护理常规.ppt

文档介绍：脑出血的护理常规
神经外科-周嘉
概述
脑出血是脑卒中最严重的类型之一,属于出血性脑卒中,随着高血压等卒中危险因素的有效控制,其发病率正日益下降,但病死率仍较高,半数以上的死亡发生在2天内。脑水肿、颅内压升高和脑疝形成是致死的主要原因。
脑出血定义
是指原发性非外伤性脑实质内出血,占全部脑卒中的20%-30%,病死率、致残率极高。80%为大脑半球出血,脑干和小脑出血约占20%。脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是导致病人死亡的直接原因。
中枢神经系统组成
病因
高血压是脑出血最常见的病因,
脑动脉硬化、先天性动脉瘤、脑血管
畸形、脑动脉炎、淀粉样血管病、血
液病等也是脑出血的常见原因。
其他一些能使血压骤然升高的情况如情绪激动、剧烈活动、饮酒过度、大便用力等,则可能成为脑出血的诱发因素。
实验室及其他辅助检查
CT检查(首选)早期血肿表现为圆形或椭圆形的高密度影;
MRI检查可发现CT不能确定的出血(脑干、小脑出血等)
数字减影脑血管造影(DSA)
检出
脑动脉瘤
脑动静脉畸形
Moyamoya病
血管炎
实验室及其他辅助检查
脑脊液压力增高,多为血性
血常规 WBC计数增高
尿常规蛋白尿、尿糖、血液尿素氮和血糖增高
肝功、肾功、凝血及心电图检查
血糖监测
肝功、肾功、血脂血糖监测