文档介绍：人工胸外心脏按压对心肺复苏患者通气量的影响
中南大学湘雅二医院(410011)
柴湘平吴晨方邱双发
背景
《2010年国际心肺复苏指南》最大的亮点就是进一步强化了胸外心脏按压的作用
C-A-B 代替 A-B-C
胸外按压速率:每分钟至少100 次
胸外按压幅度≥ 5 厘米
背景
有文献报道,胸外心脏按压可以通过使胸廓的容量发生变化,使一部分气体能够进出呼吸道,产生一定的通气量
2007年日本SOS-KANTO等观察研究院外目击心跳猝停4068例,439例(11%) 接受旁观者单独胸外心脏按压CPR与“口对口”标准CPR对照疗效相仿
观察
为了了解按照《2010年国际心肺复苏指南》推荐的方法进行胸外心脏按压,其按压的深度对通气量的影响,我们从2010年以来对12例患者进行了观察
观察
研究对象:年龄14岁~78岁
均为非肺部疾患原因导致心跳停止
心脏按压仪器:萨博1007型心肺复苏仪
按压部位:患者胸骨中、下1/3交界处
观察
潮气量测量方法:
MAQUET Servo-s呼吸机
呼吸机模式:压力支持
PSV 0cmH2O PEEP 0cmH2O
记录呼出潮气量
观察
观察方法:按压频率为100次/分
按压深度4cm →按压2分钟→记录第3分钟时的20次潮气量
按压深度改为5cm,同法记录20次潮气量
分别取其平均值,计算深度为4cm和5cm时的分钟通气量
讨论
心泵原理
胸泵原理
胸外心脏按压可以促使血液流动,也可以通过改变肺内压力使气体得以进出气道
讨论
按压频率100次/分、深度4~5厘米,~
随着按压深度从4厘米增加到5厘米,产生的分钟通气量也增加(P<)