文档介绍：儿童癫痫小儿神经系统的常见病和可治疗疾病。发病率高:儿童时期的癫痫发生率相当于成年人时期的10~15倍; 75%~80%的癫痫病人起病年龄在18岁以前。且其发病率一般在4岁内最高。
儿童癫痫的临床表现复杂多样,癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征,几乎在儿童时期都可以见到。http://dx.
p://dx.
包含了所有已知的发作类型:癫痫惊挛症;典型和不典型的失神发作;肌阵挛癫痫;强直发作;非强直发作;强直-阵挛发作和部分发作性癫痫
经过合理、规范治疗,80%的小儿癫痫可以控制及治愈。
儿童癫痫的特点
主要表现在如下几个方面:
大脑处于由不成熟致成熟的发育阶段:
生理、解剖、生化等方面都具有独特的特点,如中枢神经系统不成熟、神经细胞本身不稳定、神经介质释放不平衡、对刺激和惊厥易感。其局部定位征、扩散程度及病因都有年龄的依赖性。
儿童癫痫的特点
儿童脑电图(EEG):
比***脑电图复杂,主要是儿童处于快速生长发育时期。整个小儿时期,正常脑电图呈不断动态改变的成熟过程,年龄愈小,个体年龄间差异愈大。
一些癫痫样发放图形,仅在一定的年龄期出现。多数病人的癫痫病理波发放是间隙性的。常规的描记应不少于20分钟,另外儿童应做睡眠记录。
儿童癫痫的特点
儿童脑电图(EEG):
EEG应注意背景活动是否正常。一般以枕区、顶区为重。1岁尤其是2岁以后有50%以上为每秒8次的a波;14岁前有生理性慢波插入。
常规EEG:清醒状态阳性小于40%;睡眠、过度换气诱发:70%;动态EEG:80-85%。长程记录可弄清癫痫皮质起源区(有临床发作时)。
背景活动正常:原发性癫痫的可能性大。背景异常发放:单节律的α、β、δ、θ波发放,为病理性;背景波慢化,提示脑内有实质的器质性病变,
有助于继发性癫痫的诊断。
儿童癫痫的特点
儿童脑电图(EEG):
EEG表现:全脑性、多灶性、双侧性提示是全面性发作;如单灶性或局灶性则提示是局灶性病变。
勿将生理的脑电活动作为癫痫波。如思睡、觉醒、过度换气时有阵发高波幅活动。
因此对小儿脑电图的分析,年龄始终是一个首要考虑的重要因素。
儿童癫痫的特点
由于其涉及方面因素较多,目前较为肯定的有如下几种情况:
癫痫对儿童智能(IQ)的影响
癫痫持续状态:其精神、神经后遗症发生率可达50%。
癫痫的类型与脑的损害有关:小儿良性癫痫、青少年肌阵挛、儿童失神发作对智力影响较小。婴儿痉挛症、大田原综合征、Dravet综合、Lennox-Gastant综合征、复杂部分性发作有严重的智力低下
儿童癫痫的特点
癫痫对儿童智能(IQ)的影响
起病年龄:起病年龄越小,损伤智力的危险性越高
其原因可能是
推迟了发育的最佳时刻
年龄小可能伴发潜在的脑部病变