老年骨质疏松症的社区防治.pptx

文档介绍：老年骨质疏松症的社区防治
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一则病例引发的思考
患者平素户外活动少,饮食以素食为主,无口干、多饮、多尿、无肉眼血尿或尿中排石;饮用奶制品腹泻,平时大便正常。发病以来体重稳定,身高较年轻时缩短6cm(165cm降低为159cm)
患者女性,62岁,因“间断腰背痛5年,加重半年”就诊。
患者自5年前劳累后腰背酸痛,休息可缓解,无明显活动受限。3年前患者提半桶水时突发剧烈背痛,无法活动,X线显示“L1压缩性骨折”,卧床2-3个月,未进一步诊治。
近半年来患者腰背痛渐加重,严重时翻身、上下楼受限、睡眠收影响,夜间下肢抽筋。
您是否遇到过类似的患者?
Irish Osteoporosis Society Osteoporosis Guidelines
该患者腰背痛和身高缩短的原因是什么?
该患者3年前骨折是如何发生的?
患者3年前骨折与近半年来腰背痛加剧有无相关性?
答案是骨质疏松症
让我们一起来了解骨质疏松症
世界卫生组织(WHO):骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。
美国国立卫生研究院(NlH):骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨髂系统疾病。
中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊治指南(2011年)[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2011(4):2-17.
骨小梁稀疏、变薄或者中断,更易发生骨折
骨小梁致密、间距小,厚度较均匀
开始绝经时,骨密度会快速流失
International Osteoporosis Foundation. Bone Care for the Postmenopausal Woman. October 10, 2013
中国约每7个人中就有1个骨质疏松症患者
%-%,平均13%
按13%的患病率计算,
按13亿人计算,
Y. Wang, et al. Osteoporos Int (2009) 20:1651–1662
骨质疏松严重威胁人的生存质量和生存时间
全世界每3秒发生一次骨质疏松骨折
1/2女性和1/5的男性会在50岁后遭遇一次骨折
20% 的髋部骨折者在骨折后6个月内死亡
IOF report 2012,Capture the Fracture: A global campaign to break the fragility fracture cycle
初级医疗在骨质疏松/骨折防治中的重要性
“大部分高危患者错过了在多数医院检查出跌倒和骨折风险的最佳或唯一的机会,而大部分初级医疗机构缺乏足够预防二次跌倒和骨折的服务。”
IOF report 2012,Capture the Fracture: A global campaign to break the fragility fracture cycle
骨质疏松的高危人群有哪些?