产后出血急救演练.ppt

文档介绍：产后出血急救演练
产前区
纲要
3
问题探讨
2
急救演练
1
案例回顾
案例回顾
朱玲*,0827948,2011年7月13日入院,入院诊断:1、一孕零产孕36+6周LSA/RSA未临产 2、双胎妊娠 3、胎位异常 4、妊娠期高血压疾病?
基本信息
术中情况
2011年7月14日在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术,以LSA/RST位娩出一活女/男婴,重2650/3080g,评分好。术中子宫收缩欠佳,予欣母沛加强子宫收缩,持续按摩宫底
案例回顾
术中失血1200ml,尿量100ml,输液2000ml,输注浓缩红细胞1U,经处理后子宫质硬,脐下两指。安返病房。回室带入3U浓缩红细胞,400ml冰冻血浆。
术中情况
按压子宫,收缩欠佳,脐下两指,***出血150ml
术后回室
急救演练
吸氧,心监、
患者回室
遵医嘱处理
按压宫底
出血220
生命体征
出血150
医生到场
问题探讨
cvp与血压的关系
血制品的输注
补液原则
休克的临床表现
出血量的评估
出血量评估
减除初称重,
=失血量(ml)
一次性计血量产妇纸
,如 10cm ×10cm 为10mL
2. 受敷料吸水量不同的影响
误差大,实际出血量=目测法× 2
目测法
面积法
称重法
出血量评估
容积法
羊水压积测定法
血色素法
休克指数法
量杯测量或一次性产后收集袋
用于剖宫产记录羊水和血的混合总量
降低1克相当于出血量400毫升左右