斜视治疗省年会.ppt

文档介绍：儿童共同性内斜视的治疗
湖南省儿童医院眼科
湖南省儿童视光弱视斜视防治中心

陶利娟
如何治疗儿童内斜视???
待孩子稍大后再治疗?
一旦发现,立即手术,以免形成弱视?
斜视治疗目的
***: 美容

儿童:

纠正眼位,恢复双眼单视
治疗斜视的最高原则:
,
纠正双眼视觉紊乱,设法保存或恢复双眼单视
斜视的本质是双眼视觉功能紊乱
双眼视觉
外界客观物体的影象分别落在双眼的视网膜对应点上(主要是黄斑部),神经冲动沿着视觉系统转入大脑,
在大脑的高级中枢将其来自双眼视觉
信号分析综合成完整的具有立体知觉
的印象过程。

从无到有
随儿童年龄的增长,视力提高而形成
从发生发展到形成,大约5岁完成,8岁左右得以巩固
功能主要是定位功能
双眼视觉的分级
同视知觉
融合功能
立体觉
产生双眼视觉的条件
知觉方面
双眼视力基本相同或相似

单眼注视力 a黄斑结构正常
b单眼运动正常

双眼能同时知觉外界同一物体

双眼视网膜对应性质正常
产生双眼视觉的条件
运动方面
保持双眼位置在各个眼位上协调一致
亦称双眼注视力
中枢方面
双眼视野重叠部分必须够大
大脑中枢必须发育正常
眼位偏斜后的代偿变化(二)
视觉抑制
机动性抑制

固定性抑制(弱视)

旁中心注视
眼位偏斜后的代偿变化(三)
异常视网膜对应
眼偏斜后,影象落在斜眼黄斑外的网膜上,产生复视。在儿童期反复刺激,无数次兴奋传入大脑,而产生两种后果抑制和异常知觉融合。使视网膜非对应点发生新联系,久而久之便形成异常对应。
异常网膜对应的产生标志着双眼单视的丧失