文档介绍：男性生殖系统检查及常见疾病风险评估
江苏省人民医院顾民
男性生殖系统检查
问病史(重点询问与生育相关的病史)
一般体格检查(第二性征)
泌尿生殖系统专科检查
实验室检查和辅助检查
病史(与生育相关)
相关***官疾病史
主要应询问、记录有无:
(1)附睾炎病史:发病日期、病程、病变部位和治疗情况。
(2)睾丸损害病史:任何可能引起睾丸损害的病因,都应询问。例如腮腺炎性睾丸炎。其他病因所致的睾丸炎、外伤损害以及睾丸扭转等。记录时应注意哪侧睾丸受损。严重的睾丸损害可造成睾丸萎缩。
(3)隐睾病史:有无隐睾,单侧还是双侧,治疗与否,是药物治疗还是手术治疗。
(4)精索静脉曲张病史:有无单侧或双侧精索静脉曲张,记录病程、曲张程度、治疗时间、手术情况、并发症以及治疗后情况。
病史(与生育相关)
手术史
任何可能影响生育能力的外科手术都应询问。其中较为常见的手术有尿道狭窄、尿道下裂的整复手术,前列腺切成术、膀胱颈部手术、腹股沟疝手术、鞘膜积液手术、输精管结扎术、交感生精切除术、隐睾手术等。有关手术日期、经过、并发症等均应详细记录。
体格检查
第二性征发育情况:包括体型、毛发发布和青春期发育程度,以及有无男子乳腺女性化等。
泌尿生殖系统专科检查:包括***、阴囊、睾丸、附睾及精索,必要时检查前列腺和精囊。
睾丸体积测量法
被检查者取仰卧位,以避免发生晕厥。将覆盖睾丸的阴囊皮肤伸展开,用拇指和中指将睾丸挤于阴囊皮下,避开附睾可清楚地展示睾丸轮廓和体积。每个睾丸的体积应与相应的世界卫生组织规定的Prader椭圆形睾丸测量模型进行对比,确定睾丸大小。测量模型上标明的号码就是睾丸体积毫升数。测量睾丸体积对男性发育及生育力估计和疾病诊断具有重要意义。睾丸容积主要代表曲细精管的总量,与每次***的精子数量有关。
***牵长测量法
使***处于与身体呈90°的位置,检查者捏住***头的两侧,缓慢牵拉至不能再牵拉为止,再按***长度测量法测耻骨联合下缘到***头顶端的距离。一般牵长***应超过9cm。***牵长的长度相当于***勃起后的长度。
男性常见疾病风险评估