文档介绍：儿科经典口服退热药布洛芬的用药护理
【摘要】目的:分析探讨口服布洛芬用于退热的护理经验。方法:根据作者20余年的儿科临床护理工作,归纳总结小儿退热中应用布洛芬的护理实践,使之上升为一种经验。将我院2015年5月-2016年5月收治需要使用布洛芬退热儿童500例作为护理对象,对该经验整体效果进行检验。结果:全部患儿未出现副作用,体温明显降低,92%家长反馈精神状态好转。结论:该经验方法在小儿口服布洛芬退热临床护理中可行,值得使用与推广。
【关键词】小儿发热;布洛芬;退热剂;护理
【中图分类号】【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2017)06--02
布洛芬作为世界卫生组织、美国FDA唯一共同推荐的儿童退烧药[1],其相对于针剂的副作用较小同时相对于对乙酰氨基酚具有起效快和持续时间长以及副作用小的优点。

退热剂的使用时机
小儿发热是机体抵御病源微生物的正常反应,一定程度的发热对机体具有保护作用
[2]。同小儿布洛芬时,体温高低与患儿体质、营养状况、时间等密切相关,但与病情的严重程度不相关,即并不是体温越高,病情越严重,因此在退热的过程中,我们应积极寻找治疗原发病,不要单纯一味退热。但下列情况应考虑使用退热剂:
(1)当发热的患儿表现出头晕、头痛、等不适,或是烦躁不安、易激惹时;
(2)当家长对患儿发热的问题感到很紧张感或很恐惧的时候,而且患儿肛温≥℃(℃,℃)时;
(3)当患儿肛温≥℃(℃,℃),又不能有效评估患儿有无不适时,可考虑酌情使用退热药。
℃以下时,应首先分析病因并且以物理降温为主,不主张先用退热剂。
布洛芬的适用条件
主要适用于6月龄以上儿童。布洛芬儿童推荐用量为每6小时一次,每次5-10mg/kg,每24h最多4次。肾脏功能不好及脱水患儿要谨慎使用。常见不良反应为消化道不良反应,同时有诱发哮喘的风险。值得注意的是,
G-6-PD缺乏的患儿可使用布洛芬,临床中虽未见明显溶血性贫血危险,但也应注意使用剂量。

针对发热患儿,首先要明确护理诊断,制定护理路径,实施正确的护理措施,达到退热、消除病因的目标。除了定时测体温和查房外,此过程中主要有以下护理问题值得注意:
(1)患儿服用布洛芬后应卧床休息,保持病室的正常温度和湿度,环境安静,通风良好;特别是使用布洛芬出汗后,要保持皮肤清洁,衣物干燥。
(2)患儿服用布洛芬后因为机体需要时间吸收药物,可能并不会马上见效。但发热时,机体温度每升高1℃,心率每分钟平均增加10~15次[3],心率的加快使心输出量增多而加重心脏负担,所以对于有心脏疾患的患儿在使用布洛芬治疗时护理人员应注意观察心率、脉搏等生命体征。此外,5岁以下小儿神经系统发育不完善,很容易诱发高热惊厥,所以有高热惊厥病史的患儿或者有高热惊厥征兆的患儿应及时配合物理降温。
(3)物理降温应该首先解开包被或松开衣服有利于散热;一般发热患儿可以使用35~40℃的温水在大血管分布的地方,如颈部、腋窝、腹股沟及大腿根部进行擦浴,至皮肤微微发红,达到退热的效果。另外必要时可