文档介绍：胰岛素泵治疗
海浪白云
2005 Medtronic Diabetes China basic Pump Therapy Training program
北京大学第一医院
Peking University First Hospital
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胰岛素泵的发展历史及应用背景
糖尿病治疗的历史
1921 Discovery of Insulin
1922 Insulin injection in Leonard Thompson
1923 mercially insulin
1925 Benedict solution for glucose testing
1946 NPH was developed
1950s Lente Insulins
1972 First Ames glucose meter introduced
1983 First binant human insulin offered (Humulin)
1983 MiniMed 502 introduced to the market
1985 First insulin pen is introduced
1995 Launch of human insulin analog
1999 CGMS approved
常规治疗( ICT )
小于3次的固定胰岛素剂量注射
每日多次注射(MDI)
每日3次以上的胰岛素注射
高血糖时额外注射胰岛素来校正
用注射来调整基础率/大剂量
用中长效胰岛素补充基础率如 glargine,NPH,ultralente等
用短效胰岛素来对付餐前大剂量和高血糖
用胰岛素泵来调整基础率/大剂量(CSII)
灵活的基础率设置
可调的餐前大剂量
当前胰岛素治疗方法种类
什么是胰岛素泵……
人体的胰腺平均每8至13分钟就分泌一次胰岛素,这是设计胰岛素泵的生理依据。
胰岛素泵是电池驱动,大小如BB机的胰岛素输注装置,可以24小时佩戴,通过一个细细的小软管将胰岛素输注到患者腹部皮下。
胰岛素泵技术的发展
80年代中期:体积较大,操作复杂
90年代后期:体积小,操作方便,调节剂量精确
21世纪: 智能化,和血糖探头结合
胰岛素泵(Insulin Pump)
持续皮下胰岛素输注(CSII)
胰岛素泵能模拟正常胰腺的胰岛素分泌模式,持续24小时向患者体内输入微量胰岛素。
正常胰腺
正常状态下,胰腺分泌胰岛素的量随着血糖水平的变化而增减。
血浆
胰岛素
(U/mL)
早餐
午餐
晚餐
0
25
50
75
4:00
8:00
12:00
16:00
20:00
24:00
28:00
小时
Polonsky KS et al, N Engl J Med 1996.
Time
4:00
8:00
12:00
16:00
20:00
24:00
4:00
8:00
Breakfast
Lunch
Dinner
每日四次注射
短效
短效
短效
中、长效
75
50
25
0
Skyler J, Kelley’s Textbook of Internal Medicine 2000.
血浆
胰岛素
(U/mL)