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尿失禁(社交癌)常见吗?
发生率随着年纪的增加而上升
女性较男性容易有此问题
居住在小区的老年人约有15%有此问题;
若是单看老年女性,盛行率却高达30%
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尿失禁发生的普遍性在许多国家已被确定,%。Topinkovak等对6个国家(捷克共和国、丹麦、意大利、日本和美国)护理之家的280271个病例资料调研显示,%(日本),%(法国)。1998年我国北京和重庆两地抽样调查显示其发病率接近30%。最近的流行病学研究资料显示,%,%,%,%。
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尿失禁的后果
蜂窝组织炎
社交能力的丧失
忧郁症
严重影响生活质量
跌倒并骨折
失眠
泌尿道感染
照顾者负担增加
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尿失禁(社交癌)的观察与护理
一、尿失禁的概念及分类
二、膀胱与尿道的结构与功能
三、影响排尿的因素
四、异常排尿的评估
五、护理措施
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病因分类
压力性尿失禁:由于生育过多、妇女子宫脱垂、分娩的产伤,绝经后的骨盆底肌群薄弱,尿道平滑肌松弛,尿道口不能闭和。所以,在腹压增加(大笑、打喷嚏、咳嗽)时,尿液不随意排出。
继发性尿失禁:继发于其他疾病和药物副作用。如泌尿系统感染、阴道炎、前列腺肥大、膀胱结石、平滑肌松弛剂、利尿剂等。
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病因分类
神经性尿失禁:脑部病变(占位性病变、动脉硬化、出血)是病人对排尿失去控制。膀胱牵张感受器的控制神经(骶神经)受伤,膀胱松弛,导致缺少张力,过度充盈而导致尿液溢出。
功能性尿失禁:环境(距离远)、身体虚弱、行动不便、智力障碍、精神抑郁、解裤子困难等导致尿失禁。
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临床表现分类
1、充溢性尿失禁(假性尿失禁):严重的机械性或功能性梗阻导致膀胱压力上升到一定程度,超过尿道阻力时,尿液不自主溢出。
2、无阻力性尿失禁(真性尿失禁):尿道阻力完全丧失,膀胱内无法储存尿液。
3、反射性尿失禁:完全的上运动神经元病变导致排尿没有感觉,不自主地间歇排尿。
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临床表现分类
4、急迫性尿失禁:部分上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激导致,在膀胱充盈较少的情况下,即出现尿意。病人有十分严重的尿频、尿急症状,与强烈的逼尿肌无抑制性收缩有关。
5、压力性尿失禁:由于生育过多、妇女子宫脱垂、分娩的产伤,绝经后的骨盆底肌群薄弱,尿道平滑肌松弛,尿道口不能闭和。所以,在腹压增加(大笑、打喷嚏、咳嗽)时,尿液不随意排出。
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