文档介绍：《药理学》病例分析
讨论组成员:
韦信伟
宣泽胜
谢轼初
黄芳
何远姑
10药本一班
患者,男,70岁。病发当日早晨在上楼梯时出现明显呼吸困难及心悸(心率120~140次/ 分),随后急诊入院。患者自述:高血压病史25年,间断服用抗高血压药物。过去5天里经常在运动后感觉心慌、气短,2周前原可轻松完成的体力活动现在都无法进行,且症状逐渐加重,夜间常因呼吸困难而被迫坐起,3天前开始不得不斜卧在躺椅上才能入睡。检查:血压165/95mmHg,心率120次/分,双下肢水肿。心电图显示各导联电压均降低,,心房颤动。胸部X线检查:显示心脏扩大,肺间质水肿, 并有少量胸水。心脏彩超:左心室收缩功能明显障碍,射血分数为15%~20%,并伴有左心室扩大。
案例(3)
诊断:(收缩功能障碍型)
。
治疗:住院时使用赖诺普利、呋塞米、***、***化钾。带赖诺普利、氢***噻嗪、***出院继续治疗。
详细解析
(一)什么是慢性心功能不全?
详细解析
(二)哪些药物可用于治疗慢性心功能不全?该病人能使用β受体阻断药吗?为什么?
详细解析
(三)赖诺普利、呋塞米、***分别属于哪类药物, 治疗慢性心功能不全的原理是什么?
详细解析
(四)该病人为什么使用***化钾?
详细解析
(六)赖诺普利、氢***噻嗪对血钾有影响吗?
(一)解析:
(1)定义:心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。(2)分类:根据心衰发生的基本机制可分为收缩功能障碍性心衰和舒张功能障碍性心衰。临床上根据病变的心脏和淤血部位,可分为左心、右心和全心心衰,其中以左心衰开始较多见,以后继发肺动脉高压,导致右心衰,单纯的右心衰较少见。现将收缩功能障碍性心衰和舒张功能障碍性心衰的表现,分别予以讨论