10章 流产.ppt

文档介绍：产
流产
了解流产不同类型的概念。
熟悉流产的不同发展阶段。
掌握各类型流产的临床表现及不同的处理原则。
目的与要求
定义
妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称流产。
早期流产:流产发生于妊娠12周前者。
晚期流产:发生在妊娠12周至不足28周者。
分类
按时间分
早期流产:流产发生于妊娠12周前
晚期流产:发生在妊娠12周至不足28周
按方式分
自然流产:因某种病因致胚胎或胎儿自动脱
离母体
人工流产:采取药物或手术方法使妊娠终止
按临床类型分
先兆流产
难免流产
不全和完全流产
稽留流产
复发性流产
流产合并感染
特殊类型流产
胚胎因素
母体因素
全身性疾病
生殖器官疾病
内分泌失调
创伤、刺激、免疫
父亲因素
环境因素
病因和发病机理
一、病因
二、病理
8周前胚胎死亡底蜕膜出血胚胎绒毛与蜕膜层分离宫缩排出(出血少)。
8~12周者妊娠物部分组织残留宫腔影响宫缩--出血较多。
12周后先腹痛排出胎儿、胎盘。
胎儿死亡过久血样胎块出血不止。
血红蛋白被吸收肉样胎块,或纤维化与子宫壁粘连。
胎儿被挤压,形成纸样胎儿,或钙化后形成石胎。
中医病因病机
主要病机是冲任损伤,胎元不固。

表现:其全过程均伴有阴道流血。开始时绒毛与蜕膜分离,血窦开放,即开始出血。当胚胎完全分离排出后,由于子宫收缩,出血停止。
特点:往往先出现阴道流血后出现腹痛。

表现:胎盘已形成,其过程与早产相似;胎盘继胎儿娩出后排出,一般出血不多。
特点:往往先有腹痛,然后出现阴道流血。