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文档介绍：小儿癫痫的诊断和治疗
大纲
1、定义(3个版本)
2、分类(8个版本)
3、诊断
4、治疗
5、儿童癫痫的长程管理
6、疫苗接种问题
传统定义
传统定义:
多种原因引起的慢性脑功能障碍综合征,由脑神经元超同步异常放电所致突发、短暂、反复(≥2次)的脑功能紊乱。
2005 ILAE 定义
1、至少一次发作
2、脑内存在持久性改变
3、伴随多种障碍
最新定义(2014,ILAE)
1、非诱发性(或反射性)痫性发作:
≥2次;间隔>24小时。
2、初次发作在未来10年内复发的可能
性与2次非诱发发作后再发的风险相当
(至少60%)
3、明确的癫痫综合征
大纲
1、最新定义
2、分类(8个版本)
3、诊断
4、治疗
5、儿童癫痫的长程管理
6、疫苗接种问题
分类的目的
有助于临床选择抗癫痫药物
准确分类是研究发病机制、基因型的基础
判断预后的重要依据
对癫痫发作起源及术前定位具有重要意义
发作类型(ILAE 1981)
2、全身性发作
强直-阵挛性发作
强直性发作
阵挛性发作
失神发作
肌阵挛性发作(包括婴儿痉挛发作)
失张力性发作
3、分类不明的发作
发作类型(新ILAE 2010)
癫痫发作的国际分类(ILAE 2010)
1、局灶性发作
发作起源并局限于一侧半球的网络
异常网络可局部或较广泛的分布
有些病例可能存在多个起源的异常网络,表现为多种发作类型,但每种发作类型有其恒定的起源部位