文档介绍：高危孕产妇管理
学习内容
一、高危孕产妇管理的概念
二、高危因素筛查
三、高危孕产妇管理
四、相关表格填写
一、高危孕产妇管理的概念
妊娠期在某种因素可能危害
孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者
社会、经济、交通、文化影响因素
高危孕产妇
15%的活产会出现主要产科并发症
40%怀孕妇女地出现并发症
15%会出现危及生命并发症
不可
预见生
危险性
时限性
把每一个孕产妇都当着高危孕产妇管理
二、高危因素筛查
:对孕产妇的每一次产前随访都应进行危险因素筛查;对有危险因素的要用评分标准来评分,并进行专案管理。
:
1)看:营养发育、面容面色、神智、步态、体态、体位;
2)问:年龄、末次月经、本次妊娠经过(早孕反应、胎动、水肿、头昏、眼花、胸闷、心慌、心跳) 既往史、家族遗传病史、妊娠分娩史、家庭(经济、人口、交通)情况等;
3)查:全面的体格检查(注重T、P、R、Bp、体重、身高、产科检查、辅助检查、危险因素筛查标准)
:
(1)产前筛查:是指通过经济、简便和较少创伤的检测方法,从孕妇群体中发现怀有某些先天缺陷胎儿的高危孕妇,进而行产前诊断,以最大限度减少异常胎儿的出生。
产前筛查对象是预产期<35岁的全部孕妇;时间妊娠15~20+6周(16~20+6周最宜),方法是抽孕妇血,用血清进行化验检测。评估胎儿DS、ES和NTD的风险。今年孕产妇的转介筛查任务是20%。
(2)产前诊断:是指对胎儿进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断,其对象是具有高危因素的孕妇如筛查的阳性孕妇和EDC≥35岁的孕妇(DS检出率龄>35岁占30%,<35岁占85%)。
21-三体综合征(DS)又称唐氏综合征或先天愚型,第21对染色体多了一条,是最常见的染色体疾病,发生率 1/600~1/800,占整个新生儿染色体疾病的90%,表现为生长发育迟缓、严重智力低下、多发畸形、生活不能自理。
18三体综合征(ES)亦称爱德华氏综合征。是次于DS后的第二种常见染色体病,是17号染色体多一个额外的染色体,证实与18号染色体异常有关;在妊娠第6~8周开始出现异常, 主要表现为发育迟缓、智能障碍、内脏残缺以及外貌上的异常(小头颅或后部头颅突出,耳朵下垂或变形,眼睑皱褶或裂缝、眼间距宽或睑下垂;小口、唇颚裂;鼻尖朝上;手指重叠或扭曲、拇指、指甲发育不全甚至消失;胸骨过短、小型盆骨,臀部运动幅度受限制;足部向内弯曲,脚二、三趾呈蹼状。
神经管畸形
社区在各期工作中主要的任务
做好基本保健
及早发现问题